支持专家：崔庆利 北京同仁堂中医医院药品经营部部长 

　　山东省薛先生来信说，他发现很多人患同一种病，但是医生在开药时，却是有的人服用汤剂，有的人服用胶囊，有的只是外用膏剂。这是为什么？同样的中药难道还要用不同的剂型吗？

　　剂型是根据药物性质、用药目的和给药途径，将原料药加工制成适合于医疗和预防应用的形式。剂型的不同，可能导致药物的作用性质和速度不同，从而影响药物的临床疗效。

　　古人认为：“汤者荡也，去大病用之。散者散也，去急病用之。丸者缓也，不能速去之。”因此，选择合理的、适合自己的药物剂型是保证和提高药物疗效的关键。

　　目前，我国的中药剂型有40多种，常用的有20多种。大体分为汤剂和中成药，中成药又分为丸剂、片剂、颗粒剂等。

　　汤剂：吸收快、效果好、便加减

　　汤剂是临床使用最为广泛的一种剂型。汤剂具有吸收快、作用迅速、加减灵活、针对性强等特点。如麻黄汤治外感风寒、承气汤泻下实热、独参汤补虚固脱等。

　　将饮片放在水中煎煮一定时间，然后取汁服用，就成了汤剂。它既可由单味中药煎煮而成，也可由几味、十几味甚至几十味中药配伍组合的复方煎煮而成。

　　汤剂一般每天一剂，分早晚两次服用。服药后，应少饮茶、少食萝卜，因茶叶、萝卜会降低补益药物特别是参类药物的作用。

　　中成药：毒性低、剂量准、易携带

　　中药材经炮制后，除了可以按医师处方要求调配汤剂外，还可以将饮片加工成丸、散、膏、丹以及多种剂型。

　　丸剂 释放药物作用缓慢，但药效长，缓解毒性和刺激性，减弱不良反应。常见的有水丸、蜜丸、糊丸、蜡丸等。近年研制的浓缩丸和滴丸具有吸收快、生物利用度高的特点。

　　散剂 为粉末状，因表面面积大，易分散吸收，奏效颇快，如活血止痛散、桂林西瓜霜。

　　膏剂 分内服和外用两种。内服的就是常说的膏滋，有滋补功效，如十全大补膏。外用的就是膏药，多适用于外科疮疡或风寒痹痛等病症治疗，如关节镇痛膏、烧伤药膏、狗皮膏。

　　片剂 剂量准确，质量稳定，服用和携带方便，品种丰富。但因压片中需加入黏合剂，使药物的表面积大减，影响在胃内的崩解和吸收，如刺五加片、银翘解毒片、复方草珊瑚含片。

　　胶囊剂 外观光洁，可掩盖药物不良气味，便于服用。该剂型水溶性好，在胃中药物可迅速分散、释放，显效也快，如速效感冒胶囊、十滴水软胶囊。

　　颗粒剂 是指用药材的提取物与适宜的辅料或药材细粉制成的干燥颗粒剂型，可用开水冲服，比较方便，如颈复康颗粒、胃苏颗粒、双黄连颗粒。

　　选剂型：适合自己才是最好

　　由于人的体质有虚有实，病情有急有缓，年龄有大有小，时令有冷有热，因此选择的中药剂型也不同。选择剂型要全面考虑，适合自己是总体原则。

　　如患新病、急病、重病的人可选用汤剂，这是因为药物以分子或离子状态均匀分散在液体中，更便于吸收。急危重症的抢救可选用注射剂。注射剂通过肌肉、静脉途径进入人体，吸收快，作用迅速。慢性病和病后调养者适合用丸剂。常用的蜜丸和水丸在胃肠道中吸收慢，作用缓和，效力持久，携带及服用方便。慢性病及迁延性疾病可选内服膏剂，如雪梨膏等。风湿痛、跌打损伤、皮肤疮疡等症可选外用膏药，也可选用通经活络的药酒。

　　小儿患者适宜选用颗粒剂、糖浆剂。用开水冲泡即可溶解，服用后吸收较快，有的有甜味。