影响更年期综合征发生的因素多种多样,其中最根本的是雌激素的缺乏。因而雌激素替代治疗是缓解更年期综合征的重要方法,其作用有以下几点:
■可防止或减少阴道和外阴萎缩带来的不适症状,维持子宫和阴道的支持组织处于较正常的张力,从而避免子宫、阴道壁、尿道下垂,尿失禁,性生活困难,外阴干燥,痒痛的出现或加重。
■在控制潮热、出汗症状方面效果很好。往往在用药3-5次,甚至1-2次后即可明显好转,头晕、头痛、心悸等症状亦因之减少或消失。同时一些焦虑、抑郁、易激动和多疑等症状也可能好转。许多人服药一段时期后,自觉轻松愉快,充满活力,不再疲倦厌烦、悲观失望。
■对皮肤也有良好的作用。因为它能刺激皮肤的胶原合成,缺乏胶原蛋白的皮肤会变薄、起皱,服用雌激素能将皮肤维持在接近更年期前的水平,延缓皮肤的衰老。
■可减轻乳房萎缩下垂程度。
■防止骨量的丢失,进而降低骨折的危险性。
但要注意的是,雌激素对心脏的影响是把双刃剑。它可增加血中高密度脂蛋白胆固醇,减少低密度脂蛋白胆固醇而明显降低妇女冠心病的发生率,延长寿命。但对于已有心血管病变的妇女,可能因雌激素影响凝血功能而诱发疾病发作。因此建议要补就早补,最好在绝经5年内开始。