【话题背景】这几个月病房先后接待了3个口服避孕药20年的患者，她们患了巨大的子宫肌瘤需手术治疗。腹腔镜下切下来的子宫肌瘤均有2千克以上，患者对连续吃20年的避孕药后悔不已。果真避孕药可以让肌瘤疯长吗？听听妇产科专家怎么说。

    目前市面上的口服避孕药有三大类：一是含雌激素、孕激素的复合避孕药，这类药在市场上最广泛，如妈富隆、达英35、优思明等。常见的避孕1号、2号。二是仅含孕激素的避孕药，可以作为哺乳期妇女避孕的首选，新妈妈服用这类药避孕，不会影响乳汁的分泌。三是含孕激素拮抗剂的紧急避孕药，如米非司酮片，一般用于事后避孕药。

    医学上以为，子宫肌瘤和人体内雌激素水平有关系，抑制雌激素后大部分的子宫肌瘤都会萎缩。一些避孕药，如一些含雌激素、孕激素的复合型避孕药，有的子宫肌瘤患者服用后，出现肌瘤增大，因此不少人以为避孕药会诱发子宫肌瘤。

    不过，近40多年来围绕口服避孕药的开发，主要是致力于降低雌激素的含量。上世纪60年代研制出来的避孕药雌激素含量达到150微克，相应的副作用较大。70年代中期降到50微克。前述3位病人均从20年前开始口服避孕1号，为70年代研制的第二代避孕药，80年代研制的第三代避孕药，如妈富隆，雌激素降到了仅30微克，低剂量雌激素与高选择性孕激素复合，达到有效的避孕作用。

    现在有些避孕药如美欣乐，雌激素含量更是降到20微克。因此医生认为，如此低的雌激素含量，从理论上来说应当不会诱发子宫肌瘤，只是如果已经发觉患有子宫肌瘤的妇女，还是应避免服用避孕药，由于它可能使肌瘤增大。

    上述3名患者，如在服药期间定期妇检，发现子宫变化后换用避孕方式，就不至于子宫肌瘤长那么大了。患有妇科恶性肿瘤的女性，也不要口服避孕药，否则可能刺激残留的滋养叶细胞恶变。

    但近年来发现，避孕药可减少乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤等良性病变的发生，有含孕激素拮抗剂的紧急避孕药，如米非司酮片还能治疗子宫肌瘤，服用米非司酮后可使子宫肌瘤萎缩。

    由于很多女性对避孕药顾虑重重，如以为会发胖、对今后怀孕有影响，可能会诱发子宫肌瘤等，在我国，紧急避孕药竟占了避孕药整体份额的2/3。这与广大女性对避孕药使用知识严峻匮乏有关。事实上，随着技术的精益求精，目前的避孕药已经格外安全有效。