药物性肝损害的根本原因,主要是与患者机体的遗传缺陷有关,特别是产生细胞色素P-450(一种药物代谢酶)的基因出现缺陷,以致于不能分解代谢服用的药物。值得注意的是,这种缺陷往往是在患者进入老年之后才表现出来,所以药物性肝损害多见于老年人。
老年人预防药物性肝损害主要应注意以下问题:一是老年人应慎用药物,如必须用药,应在医生指导下服用。二是吸烟、饮酒可加重或诱发肝损伤,所以服药过程中应坚决忌酒戒烟。三是诱发药物性肝损害的药物主要有扑热息痛、非甾体止痛剂、降糖药、酮康唑、红霉素、抗精神病药物等,凡需服用此类药物的患者,应格外提高警惕。首先在用药过程中切莫擅自加大药量,延长疗程;其次要尽可能避免多药同用;如果服药过程中发生全身瘙痒、发热、皮肤红疹和淋巴结肿大,应立即停药,找医生及时处理。四是为避免药物性肝损害,最好不要随便服用药物。若仅仅为了缓解轻微头痛、失眠,就去随便服用止痛片、安眠药,一旦造成肝损害,那是得不偿失的。