伟哥类药物的安全性问题一直让人心存疑惑。报道称,伟哥上市10年来,英国有129人因服药猝死。其中,错误用药是导致不良反应的一个主要原因。在中国,虽然伟哥类药物上市后,并未出现严重不良反应事件,但记者在采访中发现,人们关于伟哥仍有太多的误区和不解。
伟哥是用来壮阳的
“这是最普遍的误解,”中华医学会男科学分会副主任委员、上海交通大学附属医学院仁济医院副院长黄翼然教授说,“伟哥是用来治疗勃起功能障碍(ED)的药物。其作用原理有两点,一是使阴茎海绵体扩张、充血;二是抑制分解GMP的磷酸二酯酶,使阴茎勃起。所以,用伟哥并不能带来性兴奋,这和春药是完全不同的。”
成人用品店或网上购买
很多人觉得性问题难以启齿,所以选择去成人用品店或网上订购。但在这种情况下,很容易买到假药。轻则药物有效成分不够,吃了不管用;重则买到杂质较多的假药,会导致严重不良反应。在临床上,服用正规的伟哥,可能会出现一些轻度不良反应,如头痛、视力模糊和鼻塞等,但都属于可耐受范围内。
用药禁忌基本不清楚
此外,最让专家感慨的,就是人们对用药禁忌基本都不清楚。比如,伟哥绝对不能和硝酸酯类药物(包括硝酸甘油、消心痛)同时使用,否则会让血压急剧下降,引起猝死,很少有人知道这一禁忌。一般,如有下列疾病或情况,一定要先告知医生,才能决定是否可以用药。主要包括心脏问题,中风,高血压或低血压,色素性视网膜炎,肾脏、肝脏疾病,血液病(如镰状细胞贫血、白血病),对伟哥类药物的成分过敏,消化性溃疡或其他出血性症状。
黄翼然还提醒,50-100毫克的用量是最安全的。现在网上有些药物宣传有300毫克剂量,这对有心脑血管疾病的人来说非常危险。“我们建议,伟哥类药物必须在医生指导下使用,且剂量越小越好。从生理上说,伟哥并不治本,只是一个辅助手段,用特殊的扩张效果来维持勃起,四五个小时后药性就过了,所以生理依赖的几率不大。”
在采访中,黄翼然着重强调,很多来开伟哥的患者都是“一次性的”,开药后就再没出现过。由于没有反馈,医生也掌握不了药物具体使用效果,或进一步追踪不良反应。“我希望服用这类药物的患者,也能像高血压、糖尿病或肿瘤患者一样,经常回访,告诉我们其目前的状况。这样也便于医生调整治疗。”
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