[摘要]目的：探讨穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床机理。方法：以32例单纯性肥胖症患者为研究对象，辨证选穴，分别于第l、2疗程后观察穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床疗效及对各项肥胖指标(包括体重、肥胖度、体质指数)、三围、血脂、血糖的影响。结果：治疗后疗效明显，总有效率1个疗程后为24％，2个疗程后为90.0％，各项指标均发生明显变化，并有治疗时间越长疗效越好之趋势。结论：穴位埋线减肥方法简便易行，疗效满意，只需1周1次，节约了病人就诊时间，适应当今社会较快的生活节奏，是一种较好的减肥方法。

    笔者于采用穴位埋线减肥疗法治疗观察了32例单纯性肥胖症病例，疗效满意，且该疗法简便易行，只需每周治疗1次，使病人更易于坚持接受，现总结报道如下。

    1 、临床资料

    1.1一般资料

    共治疗诊断为单纯性肥胖症病人32例，其中男6例，女26例；年龄最小11岁，最大50岁，平均(30．70±10．27)岁；属于肥胖前期者10例，Ⅰ度肥胖者18例，Ⅱ度肥胖者4例。

    1.2诊断标准

    (1)肥胖度：标准参照全国中西医结合肥胖症研究学术会议确定的计算方法，成人标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0．9(男性)或O．85(女性)；肥胖度=[(实测体重-标准体重)／标准体重]×100％，肥胖度≥10％为超重，≥20％为肥胖。

    (2)体质指数(BMI)：参照2000年国际特别工作组提出的亚洲成年人BMI标准划分，BMI-体重(kg)／身高(m)。BMI值为23．O～24．9为肥胖前期，25．O～29．9为I度肥胖，≥30.0为Ⅱ度肥胖。

    (3)胸围、腰围、臀围,标准参照1998年wH0

    亚洲人群三围测量标准。符合以上诊断标准，无酒精、动物蛋白过敏史者纳人本课题观察范围，并除外继发性肥胖症患者及因各种情况自动放弃或不能配合治疗、观察及检查的单纯性肥胖症患者。

    2治疗方法

    (1)操作方法：采用一次性无菌埋线包,选定穴区及操作者手部严格无菌消毒后，将蛋白线放入针头内，以针芯推动蛋白线，垂直进针快速埋入穴位，将线埋在皮肤与肌肉之间为宜，一般为1．5～2．0 cm深，稍做提插，待气至。出针后，用碘伏棉球按压针孔片刻以防出血。

    (2)分型取穴：结合临床实际情况，将32例病人辨证分为胃肠腑热型(18例)，以清泻胃肠腑热为治则，取中脘、天枢、胃俞、曲池、上巨虚；脾胃湿盛型(7例)，以健脾益气化痰为治则，取中脘、气海、阴陵泉、足三里、水分；肾气亏虚型(7例)，以益肾健脾利湿为治则，取中脘、天枢、关元、。肾俞、阴陵泉、足三里。每次治疗均单侧取穴，左右交替使用。1周埋线治疗1次，4次为一疗程。要求埋线穴区2天内不要触水，以防感染。疗效统计分别在1、2疗程后进行，未作远期随访。

    3疗效观察

    3．1  观察指标

    肥胖指标(包括体重、肥胖度、体质指数)、三围(包括胸围、腰围、臀围)、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHD)、低密度脂蛋白(LDL—C)、高密度脂蛋白(HD卜C)]、空腹血糖(GLU)。

    3．2疗效标准

    参考全国中西医结合肥胖症学术会议疗效标准制订。显效：体重下降5 kg以上；有效：体重下降2 kg以上；无效：体重无变化或未达到上述标准。

    3．3观察要求

    (1)穴位埋线期间不用其他减肥药品，不必特意节食和运动，使减肥在健康状态下行。

    (2)每例病人治疗前后测量体重、三围。要求测量标准化，即定时、定秤(尺)、定条件(饮食、着装等)，每周评定疗效1次。

    (3)治疗前后，患者生化指标TG、CHD、LDL_C、HD卜C、GLU检查要求统一于附属医院检验科采用日本产olypt～s2700型全自动生化分析仪进行。

    3．4结果

    (1)临床疗效见表1。

    由表1看出，治疗后临床减肥疗效显著，2疗程后和1疗程后对照，经统计学处理，P<0.05，两组总有效率相比，差异有显著性意义，说明第2疗程后临床总有效率优于第1疗程后，提示治疗时间越长，疗效越好。