指导专家：程丑夫 湖南中医药大学第一附属医院教授、博导

    冬令膏方调补，能调达人体血气，平衡阴阳，祛病延年。其医理体现的是中医“天人合一”的思想，补应理解为“删多余、补不足”。专家称，开膏方的要领是必须辨证，强调一人一方一熬制。

    常见的中医体质类型有九类

    膏方，是中医剂型的一种，多为复方、大方。医生根据患者的情况开出膏滋处方，经煎煮、过滤、浓缩制作而成的一种膏状物质。

    程教授指出，进补之前要辨识体质。何谓体质？体质是由先天遗传和后天获得所形成的，个体在形态结构和功能活动方面相对稳定的状态，与心理性格有相关性。如有人急脾气，有人慢性子；有人不耐寒，有人不耐热；有人总是面色红润，有人脸色苍白……这都是因为人与人之间存在的体质差异。

    据中华医学会的相关标准，常见的中医体质类型可分为：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质（敏感质）九种类型。除了平和质外，其他八种体质均属偏颇体质，即存在不足或多余，比正常体质易发生病变。辨清自己的体质后，就可选择相应的养生方法，做到有的放矢地养生、防病。

    【专家强调】膏方是否有效，取决于辨证是否精当。不能小病大补，应在呵护胃气、畅通血气的前提下，制订理、法、方、药。药不对路，将越补越麻烦，不仅浪费资源，也贻误治疗时机，加重病情。另外服膏时仍大吃大喝，或与常服药同时服用，皆会影响疗效。

    保健养生与体质辨识紧密相关

    程教授介绍，体质辨识大致有虚、实之分。虚的体质包括：气虚、血虚、阴虚、阳虚。气虚质常见表现为呼吸短促、说话声音低弱、易感冒、常出虚汗、常感到疲乏无力。在调治上，就应以补气为主，饮食上，宜吃具有补益作用的食品。

    阳虚质类，手脚发凉，不耐寒冷。因此要防寒保暖，多见阳光，做些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步，宜服用一些温润的药物和食物等。

    阴虚质类，感觉身体、脸上发热，皮肤干燥，手脚心发热，眼睛干涩，容易失眠，大便干结，可适当服熟地、玉竹等，少食温燥的、辛辣的、香浓的食物。

    实的体质包含痰、瘀、热、湿几类。如痰湿质类，出汗多而黏腻，手足心潮湿多汗，常感到肢体酸困沉重，嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉，可多吃生姜，穿棉麻丝绸，秋冬季节不可滥补。

    湿热质的人，面部和鼻尖总是油光发亮，易生粉刺、疮疖，常感口苦、口臭或嘴里有异味，女性常带下色黄，男性阴囊总是潮湿多汗，春季宜多做拉伸运动，夏季多喝清热利湿的凉茶，秋季多食水果、白粥、蜂蜜水，冬季少进温补。

    【专家强调】膏方进补是不是越贵越补？因开方时多有野人参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等贵重药材，有些市民便自购人参、阿胶等药材自行熬制；有人常为求速效，每天服用几次，结果适得其反。这些都没有正确理解冬令进补和膏方的作用与功能。

    未病调补、已病调治、愈后调养

    程教授称，膏方有自身的适宜人群。比如亚健康者，现代社会中青年人生活压力很大，应酬多，且长期睡眠不足，均可造成人体抗病能力下降，中药膏方在调理亚健康人群偏颇体质上很有优势。

    此外，原患有慢性疾病者，冬季可结合其病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复有益。老年人，由于其生理特性，冬令进补，则能增强体质，延缓衰老。反复呼吸道感染、久咳不愈、厌食、贫血等体虚的小儿，也宜于调补。

    膏滋药除有滋补、保健、强身、延年之功效外，还能作为愈后调养的首选。针对一些病后体弱，或慢性消耗性疾病恢复期出现的各种虚弱症，可采用补虚扶弱的膏方；针对产后、术后气血虚衰，精力不足，脏腑功能低下者，可采用针对性强的整体调理膏方，能增强体质。

    【专家强调】膏方疗效虽好，也非人人适宜。肠胃功能不佳者，需要先服用“开路药”；病人患有感冒、咳嗽、咯痰，则应先将感冒咳嗽治愈方能进补；急性疾病和有感染者；慢性疾病急性发作者；胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者；慢性肝炎转氨酶升高者；自身免疫病球蛋白和抗体升高者暂时都不宜进补。