根据髓核突出方向可分为:
1、后突出 向后突出的髓核可压迫神经根,产生下腰痛,此类突出临床最多见。
2、前突出 不引起症状,无实际临床意义。
3、椎体内突出 是髓核经过已闭塞的血管,向软骨板和椎体内突出,形成杯状缺口,此型多发生在青年期。
根据向后突出的部位不同可分为:
1、单侧型 临床最为多见,髓核突出和神经根受压只限于一侧。
2、双侧型 髓核自后纵韧带两侧突出,两侧神经根皆受压迫。
3、中央型椎间盘自后中部突出,一般不压迫神经根,而只压迫下行的马尾神经,产生马鞍区麻痹和大小便障碍等症状。如突出物较大也可压迫神经根。
根据突出的程度可分为:
1、凸起型:其纤维环内层破裂,但外层尚完整。
2、破裂型:纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。
3、游离型:突出的椎间盘组织游离于椎管中,可压迫马尾神经。
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