半数以上中风病人会留下致残性后遗症，针灸康复专家呼吁

盲目活动或一动不动都是偏瘫恢复误区

我国每年有200多万人发生中风，且随着人口老龄化程度不断增加，中风发病率越来越高。同时，有大量资料表明，经抢救存活的中风患者中，50%—80%留下不同程度的致残性后遗症，如半身不遂、智力减退、关节僵硬等，约有3/4患者丧失劳动能力，16%长期卧床或住院，会给整个家庭都带来沉重负担。

面对可怕的中风后遗症，难道我们只能选择默默承受？作客本期早报名医大讲堂的专家，杭州市中医院针灸科医学博士楚佳梅副主任中医师，作为专门从事针灸防治神经系统疾病的临床研究者，每年经她之手做康复治疗的中风患者不计其数。就拿最近来说，她所在科室的41张床位中，至少有70%是中风康复患者。

通讯员 徐尤佳 本报记者 何丽娜/文 本报记者 徐彦/摄

中风急性期不能做康复训练

但一定要注意“良肢位”的摆放

对待各种疾病，医护人员们总是呼吁大家要早发现、早治疗，但对于中风患者的康复训练有所不同，一定要等中风急性期过了之后，才能开始做康复治疗和训练。

“中风刚发生时，患者得接受各种抢救治疗，肯定是挽救生命比较要紧。只有在神志清楚、病情平稳的情况下，训练才能有助于运动功能的恢复。”楚医生说。

一般认为，脑梗患者在发病1—2周后开始做康复治疗和训练，而脑出血患者，要到发病3周后才能开始。

不过，在中风急性期不能给患者做康复训练，这并不代表患者就得一动不动。这段时间，一定要注意“良肢位”的摆放。楚医生说，所谓的“良肢位”是一种抗痉挛的体位，其目的就是预防或减轻以后易出现的痉挛模式，如长短腿、膝盖无法弯曲等。

在名医大讲堂中，楚医生主要给大家介绍了仰卧位、健侧侧卧位、患侧侧卧位这3种体位的正确摆放方法。或许有的读者已在杭州市中医院针灸科病房门口的宣传栏中看到过，但楚医生还是做了详细解说，希望有更多中风急性期患者能按标准做起来。

取仰卧位时，头枕枕头，不要有过伸、过屈和侧屈。患肩垫起防止肩后缩，患侧上肢伸展稍外展，前臂旋后，拇指指向外方。患髋垫起，以防止后缩，患腿股外侧垫枕头，以防止大腿外旋。

取健侧侧卧位时，头用枕头支撑，不让向后扭转；躯干大致垂直，患侧肩胛带充分前伸，肩屈曲90°—130°，肘和腕伸展，上肢置于前面的枕头上；患侧髋、膝屈曲，似踏出一步，置于身体前面的枕头上，足不要悬空。

取患侧侧卧位时，头部用枕头舒适地支撑，躯干稍后仰，后方垫枕头，避免患肩被直接压于身体下，患侧肩胛带充分前伸，肩屈曲90°—130°，患肘伸展，前臂旋后，手自然地呈背屈位。患髋伸展，膝轻度屈曲。健肢上肢置于体上或稍后方，健腿屈曲置于前面的枕头上。注意足底不放任何支撑物，手不握任何物品。

在我们看到的很多中风患者中，有不少人偏瘫的上肢是紧紧弯曲着的，而下肢在走路时是往外画圈圈的，动作别扭、行动缓慢，严重影响患者自身的日常生活。

对此，楚医生的观点认为，对绝大多数自然恢复的患者来说，由于恢复不当才大大加重了他们的残疾程度。而所谓的恢复不当，最容易出现的两大问题就是，让患者盲目地活动，或是让患者一动不动。

先来说说盲目地活动，会造成很多错误动作的出现和错误习惯的固定，这些会使肌肉痉挛逐渐加重，最终肢体因为肌痉挛而完全不能活动。

“其实，偏瘫的恢复过程，实际上是患者重新学习各种生活技能的过程，在这个过程中出现各种错误动作是必然的，关键是出现之后要及时纠正，别让这些错误动作固定下来，成为习惯。”楚医生说，对于偏瘫患者来说，并不是多动就好，而是要在专科医生正确指导下，活动得越多越好。

再来说说，有些患者中风后不愿动或照顾得太好，致使患者活动太少，这也是偏瘫恢复中经常出现的误区之一。肢体瘫痪后的康复治疗，要以肢体康复功能的训练为主，需要患者主动参与。如果患者动得太少，不仅会造成肌肉萎缩、体能逐渐下降，更严重的是坐待黄金时间流失，从而无法让肢体恢复到最好状态。

楚医生说：“中风后偏瘫的恢复有很强的时效性。一般来说，中风后头3个月是黄金恢复期，半年内也有比较快速的恢复。如今，随着康复医学的不断发展，两年内仍能让患者有一定程度的恢复。但是，一切的关键，还在于患者要付出长时间的艰苦努力。”

盲目活动或一动不动

都是中风后偏瘫恢复的误区

初冬之际预防中风

可从六大方面着手

虽然，中风的康复日渐重要，但要是能及早预防中风，那就再好不过。在这个比较容易发生中风的初冬季节，楚医生也教了大家一些预防中风的生活常识：

1、保持良好情绪：激动、紧张、焦虑、暴怒等不良情绪，极易诱发中风或加重病情，因此，保持乐观、积极的心态，尤为重要，所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，讲的就是这个道理；

2、注意天气变化，适时调整用药：及时增减衣被，预防感冒；天冷注意血压变化，随时调整用药，避免血压升高；

3、适量的运动：运动有助于气血流通，提高机体的抵抗力。散步是最简单的运动方式。每天坚持散步半小时，不仅可以促进气血流通，且对于高血压患者来说，还有助于降压；


4、热水泡脚：每晚可用热水泡脚，促进血液循环，适当加入活血化瘀作用的中药，效果更佳，尤其有“糖尿病足”的患者，泡脚可改善下肢血液循环，防止皮肤变色、破溃不收口；

5、适量饮用温开水：老年人体内的血液循环差，运动相对少，血液黏稠度高极易诱发脑缺血。因此，要养成适当饮水的习惯，特别在早上起床及白天进行各种活动后，要注意饮水，保证血液中水分含量的相对平衡状态。饮水应以温开水为宜，水温过低，会引起胃部不适；

6、保持充足的睡眠：睡眠可消除疲劳、恢复体力。老年人尤其不要熬夜，因为，熬夜会刺激体内儿茶酚氨类物质释放，收缩血管，升高血压，加快心跳，诱发中风。