一、临床表现

1.随着对病情的深入了解，否认期可逐渐或突然消失。一旦患者患者面对现实，承认终身残疾，梦和幻想完全破灭，忧愁压抑的心情占主导地位。因患者残疾前人格特点、残疾损伤情况、周围社会环境不同，再加上对残疾认知的差异，可有轻重不同的抑郁情绪及长短不等的抑郁期。

2.临床表现为心情压抑、沮丧、苦闷、消沉、忧伤为主。悲观情结反应为持久和突出症状。

3.有无用感、自暴自弃、自罪自责、放弃治疗。自感无路可走，无可奈何、悲愤自怜。感到生活没有意义，对前途悲观失望，有时饮泣不语或哭叫连天。严重导致失助感和绝望情绪，甚至出现轻生念头和自杀未遂的行为。

4.对周围环境普遍反应迟钝，感情麻木、能力不足、缺乏活力。自觉懒散乏力、精神不振，干事缺乏信心。注视少言寡语，对外界任何事情均不感兴趣，对赞扬无反应、愉快感消失。

5.出现社会退缩，与别人接触由主动变为被动。害怕与外界来往，怕被别人瞧不起。对以往爱好失去兴趣或兴趣下降。故作姿态极力掩饰，疏远周围的人。夸大自己的弱点，自我评价降低。

6.持续表现警觉性、激惹性增高。易激动、发脾气、受惊、过分警惕、注意力不集中。睡眠障碍、失眠或早醒。体重下降、性欲降低。抑郁症状是因认识到终身残疾后家庭关系破裂、经济困难、事业受损、人际关系紧张，对本单位或肇事单位在问题处理上的做法不满意等种种困境而诱发抑郁症状。抑郁期可长达一个月以上。病因与残疾有直接关系。

二、护理措施

由于患者残疾前人格特征、思维方式、处理问题的态度各异，残疾后抑郁期表现认知也各不相同。

1.抑郁期患者情绪障碍明显，严重时产生极度悲观失望的症状，帮助患者学会合理的思维方式，放弃不合理的想法，通过改变患者的认识来达到消除或减轻症状的目的。

2.对于心理障碍较轻的患者，应提供一个适宜的气氛帮助其寻找答案或自己解决问题，接受患者的认知，澄清他的否定情感，使他认识到否定情感也是自我的一部分。

3.对患者的肯定情感加以接管和认识，不加表扬和赞许，也不加入道德评价，通过重复患者前面讲话内容及要点的方式进行言语反应。