德国一项荟萃分析显示,γ-干扰素释放试验(IGRA)在检测结核分枝杆菌潜伏感染方面较结核菌素皮肤试验(TST)具有相对优势,并能够以较高的可信度排除结核分枝杆菌感染。论文发表于《欧洲呼吸杂志》[Eur Respir J 2011;37(1):88]。荟萃分析结果显示,IGRA特异性为98%~100%。在免疫功能正常成人中,IGRA(T-SPOT.TB和QFT-G-IT)对2年内进展为结核的阴性预测值(NPV)分别为97.8%和99.8%。当免疫诊断检测不局限于既往其他检测阳性受试人群时,在随访19~24个月IGRA阳性者中结核进展率处于8%~15%,并且高于TST相关结果。
另一项同期发表的荟萃分析表明,尽管两种IGRA诊断敏感性均高于结核菌素皮肤试验,但仍不足以将其用作结核排除检测。将IGRA用于血液外样本检测尚须进一步研究。
在844项研究中共27项符合纳入标准。结果显示,就血液和血液外样本而言,QFT-G-IT诊断活动性结核的合并敏感性分别为80%和48%;T-SPOT.TB分别为81%和88%。就血液和血液外样本而言,QFT-G-IT诊断活动性结核的合并特异性分别为79%和82%,T-SPOT.TB分别为59%和82%。
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