哪些是急性肾损伤高危人群？

　　正常来说急性肾损伤高发人群是老年人。广东省人民医院肾内科主任医师梁馨苓补充道，高龄、肾血管性疾病、慢性肾功能不全和糖尿病患者尤其应注意，其次是高血压、充血性心力衰竭和肝功能衰竭患者。“在一些重大手术后（特别是心血管手术），重用肾毒性药物、造影剂、发生严重感染（脓毒症和脓毒性休克）、外伤（横纹肌溶解症）高血糖、低血容量以及休克状态下，更容易出现急性肾损伤。”

　　除马兜铃酸的中草药不能服外，还有哪些要慎服？

　　年轻人突发急性肾损伤，大多与乱服药有关。梁馨苓提醒，高危人群要是乱服用药物，发生急性肾损伤的可能性更高。临床上不应使用含有马兜铃酸的中草药，并且已有肾脏的病人更是要禁用。如果短时间大量服用以下中成药及方剂，可以导致急性肾损伤——

　　龙肝泻胆丸（龙肝泻肝汤）、排石冲剂（排石汤）、分清止淋丸、妇科分清丸、甘露消毒丹、复发珍珠暗疮片、耳聋丸、当归四逆汤、玄珠狼疮丸、冠心苏合丸、跌打丸、独活寄生汤（这些药物通常都含有关木通、广防己、青木香和细辛的成分）。

　　除了药物对肾的损伤外，史伟强调：“在高危人群中，造影剂会对肾小管产生毒性，因此，建议心内科病人在做造影前，应评估患者发生对比剂急性肾损伤的风险，尤其使用含碘对比剂（静脉或动脉）的患者，均应筛查是否已存在肾功能损伤。酒精、可待因会造成横纹肌溶解，青霉素、头孢霉素会造成免疫性间质肾炎，而金制剂或青霉胺会造成肾小球病。