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胃溃疡患者用药当心“闯红灯”
发布时间:2013-01-07      来源:

    老王是位胃溃疡患者,近来因感冒发烧吃了几片扑热息痛,结果导致胃溃疡复发。很多药物有引起或加重胃溃疡的作用,这些具有潜在性溃疡生成的药物,统称为致溃疡药物。有活动性溃疡的病人,一般应禁服这些药物。

    抗生素 不少抗生素如口服四环素、红霉素、多粘菌素、青霉素等,可引起胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等,使原有溃疡加重,尤其是空腹服用时。

    解热镇痛药 阿司匹林、去痛片、扑热息痛等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞,使黏膜充血、糜烂,并影响凝血机制,致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血,甚至穿孔。

    糖皮质激素 主要有强的松、去炎松、可的松、地塞米松等,若使用量大、时间久时,就可引起类固醇性溃疡,同时使组织修复力降低,加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性,常为隐性发展,待病情变化较严重,甚至出血、穿孔时才被发现,应当引起人们的关注。

    抗肿瘤药 5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂,重者可发展成为溃疡。

    降压药 利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易发生胃溃疡及出血。

    利尿药 口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血,双氢克尿噻与氯化钾并用,更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。

    此外,尚有藻酸双酯钠、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等,亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。

    总之,长期大量使用某种药物的病人,一旦出现胃部不适,应当减量或停止使用该类药物,并到医院找出胃病的原因。为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生,不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重,尽量选择对胃部损害小的药物;若必须使用时,可在饭后服用,以减少对胃肠的刺激。

    还有的患者胃痛发作就吃药,稍好一些就不再服药。殊不知,此时胃痛虽有缓解,但溃疡并未真正治愈,一遇刺激,如寒冷、暴饮暴食等,还会发作。

    按溃疡病的病灶不同,一般治疗胃溃疡需要6~8周,十二指肠球部溃疡需要4~6周。对于一些经常复发的患者,在溃疡病的高发季节,应到医院就诊进行4~8周的制酸药物低剂量维持治疗。

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