“眼红”病因各异 治时需慎辨
“眼红”作为临床常见的症状,其病因到底有无迹象可循呢?黄教授认为,只要细心观察,辨清以下各种常见充血性眼病的特点,患者本身都可以找到大致的病因以便在就医时心中有数:
1、红眼病
急性流行性结膜炎的俗称,患者散见于各年龄阶段,多数可发现有接触史,主要是因腺病毒传染所致,患者眼睛又涩又热,眼屎黏糊,经常出现眼睑高度充血红肿,结膜囊内沾满脓样的黄白色分泌物、眼泪汪汪,只要及时治疗几天就能治好;它与其他充血性眼病最大的区别是有传染性,但不致盲。
治疗贴士:到眼科治疗室冲洗结膜囊,洗的过程中可加些双黄连之类的药液清热解毒,尽量把藏在眼里的病菌及分泌物清干净,并在医生的指导下频滴消炎眼药水。
2、急性虹膜睫状体炎
此病患者以青壮年居多,且多发于患有风湿和类风湿病、结核以及其他病灶感染的患者身上;早期也会出现眼红症状,但一般是围绕着黑眼珠的眼白呈现充血,色紫红或暗红,中医称为“抱轮红赤”;但此类患者眼睛基本没有明显的异物感,也无眼屎等分泌物,反而易觉酸胀,多伴有怕光、流泪且出现视力下降、视物模糊症状,细查可发现患者瞳孔收紧。
治疗贴士:此病相当于中医的“瞳神紧小”症,可视患者体质及病症用中药进行调理,早期多用新制柴莲汤加减,偏重驱体内风邪;病情若加重可用龙胆泻肝汤,重在清热。西药最主要用阿托品等眼药水扩大瞳孔, 并常用带有激素的眼药水滴眼,需在专科医生指导下慎重使用。对于有风湿和类风湿病或是结核以及其他病灶感染的患者,则建议尽快治好本身的基础病,避免病原体通过血流而侵入葡萄膜组织引起该病。日常应坚持锻炼,增强免疫力。
3、急性充血性青光眼
此病患者老人居多,发病突然,多有眼酸眼胀,甚至有明显的疼痛感,视力明显下降甚至失明;可合并有偏头痛、呕吐、发热、腹泻等症状,因此也会误诊为胃肠道疾病者。若查眼压可发现明显升高,一般在6.6-10.64kpa(50-80mmHg)以上,且有瞳孔散大并混合性充血迹象。
治疗贴士:应使用缩瞳剂并尽快降眼压,需及时手术治疗。
4、结膜下出血
此病中医称为“白睛溢血”,多发于老人。因老年人血管相对较脆,剧烈呛咳、呕吐、或便秘用力时易致结膜小血管破裂,出现成片或成团状鲜红色淤血聚于结膜下,量大的甚至会隆起呈紫色,并有朝角膜边缘移动的倾向,一般血色先为鲜红或暗红,然后逐渐变为淡黄,最后可消失不留痕。发病时因自我感觉不明显,多为他人发现或自己照镜时发现。
治疗贴士:先冷敷止血,约一天后再热敷促进眼部对淤血的吸收。若无视力下降迹象不用太过担心,只需滴些普通的明目消炎眼药水约十天左右即会消退。而对患有高血压、糖尿病、肾病、脑血栓或血液病等基础病的老病号,结膜下出血并伴有明显视力下降时则应及时到医院对症治疗,以免病情恶化发生意外。
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