当我们吃下一片药,它通常要经历一个复杂的过程。在胃液的“洗礼”后,到肠道内被吸收,进入肝脏被解毒,然后到血液里被运送到需要它们的组织和器官,最后还要通过肾脏排出体外。而由于男性和女性生理结构上的差异,使得药物的疗效往往不同。近日,美国乔治敦大学医学中心奥菲·索丁博士和萨拉·张博士,以及美国国立卫生研究院的洛克维尔博士在《生物医学和生物技术杂志》上刊登一篇研究为我们展现了其中一二。
吸入剂对男性疗效稍好。女性肺活量比男性小,使得她们使用病毒唑气雾剂、环孢素气雾剂等吸入型药物时,吸收率较低。
抗抑郁药,女性较好。男性胃液的酸度比女性略高,这使得女性在服用偏碱性药物时,如抗抑郁药,更容易吸收。同时,女性胃肠排空食物的时间也要比男性长,使得药物吸收获得了更长的时间。
止痛药,女性用得多。女性的痛觉更敏感,她们往往需要稍大剂量的止痛药,才能获得和男性一样的止痛效果。
铁剂,女性更易吸收。研究发现,青春期前女性服铁剂后45%能进入红细胞发挥作用,男性仅为35%。
抗凝剂,男性效果较快。很多药物在体内需要和蛋白质结合才能有效发挥作用,而男性通常体型高大,肌肉含量较多,对这类药物的效果较好。例如抗凝剂、氨基糖甙类、溶栓药等。
脂溶性药物,女性吸收好。成年女性体内脂肪含量平均为16.5公斤,男性为13.5公斤。因此,女性服用脂溶性药物后,生物利用度更高。
抗组胺药副作用,女性多见。药物发挥作用还离不开肝酶。女性服用扑尔敏等抗组胺药后更容易出现犯困、嗜睡等副作用,可能就与她们缺乏某种酶而使药物代谢变慢有关。
不良反应,女性多于男性。男性和女性不但在使用很多药物的疗效有差别,就连不良反应出现的比例也有偏重。有研究者曾对美国食品和药品管理局不良反应报告系统中,1997年1月至2000年12月期间的数据进行分析,在因出现不良反应被召回的10种药品报告中,80%为女性。