张先生连续三周腹痛、腹泻，痛苦不堪，被家人送到医院；刘先生近半年来间歇性地出现过三次便血，心里不安，到医院检查，做过肠镜，两个人拿到了一模一样的诊断书：溃疡性结肠炎。这是什么病呢？“溃疡性结肠炎和克罗恩病都属于炎症性肠病。炎症性肠病是一种慢性特异性肠道炎症疾病，所谓特异，就是发病原因还不明确，所以患者很难做好预防，而且一旦患上这种疾病，发生癌变的可能性就很大。只有及时检查、持续治疗方可降低癌变风险。”郑州大学第一附属医院消化内科主任医师冯百岁告诉他俩。

　　炎症性肠病患者易发生癌变

　　病程越长患癌几率越大

　　一般患者病程越长，发生癌变的可能性就越大。有实验证明，患有炎症性肠病的人群中结直肠癌的发病率是非炎症性肠病人群的2~6倍，国外一项研究显示，溃疡性结肠炎发病10年后发生癌变的概率是2％，之后每年癌变风险会增长0.5％~1％，到了溃疡性结肠炎发病20年、30年后，发生癌变的概率分别达到8％、18％。溃疡性结肠炎患者的初次发病年龄也与癌变风险有关，因此以下人群应引起注意：

　　1.患病时间在8~10年以上的广泛性（就是不是局部有病变，而是整个肠道都有病变）结肠炎患者；

　　2.患病时间在30~40年以上的左半结肠炎、直乙状结肠炎患者；

　　3.患有溃疡性结肠炎的青少年。

　　维持治疗+定期结肠镜检查 

　　可降低癌变风险

　　冯百岁解释道，之所以炎症性肠病易癌变，是因为这种疾病的发病机制不明确，治疗起来比较困难，但控制不好很容易引起肠道感染，患者免疫力下降，出现排便异常和饮食障碍，严重的就发生结直肠癌。炎症性肠病分为发作期和缓解期，发作期需要做对症治疗，缓解期所做的是维持性治疗，以上这些因素决定了患者不能擅自减药停药，做好维持治疗才能控制病情，从而降低癌变的风险。

　　他强调，除了初发病例、轻症结肠炎患者，在症状完全缓解后可停药观察外，其他所有患者在完全缓解后均应继续维持治疗。但是具体维持治疗多长时间并无定论，可能是3~5年，也有可能是终身用药。通常治疗炎症性肠病都是用5-氨基水杨酸维持治疗，它可以减少结直肠癌的发生，还可使溃疡性结肠炎患者发生癌变的风险降低50%。

　　近年来，益生菌制剂在溃疡性结肠炎的治疗中也受到了人们的重视，多项研究结果表明益生菌不仅对溃疡性结肠炎有一定的治疗效果，也可预防其复发，另外，一些中药也可以用于辅助治疗。冯百岁说，很多人担心长期用药的副作用，目前还没有报道该药物长期使用有明显副作用，而益生菌和中药都只能在用药物维持治疗的基础上起到一定的辅助作用，不能单独用于治疗。

　　而且，要想抑制炎症、降低癌变风险，除了药物来维持治疗外，还必须及时做好结肠镜检查。由于结肠癌的临床表现较隐匿，即便有症状，也是出现腹泻、腹痛、黏液便血等，它与溃疡性结肠炎的症状并不能区别开来，所以只能通过及时的检查，使医生尽早发现溃疡性结肠炎向结肠癌转变的一些状态，如不典型增生及结肠癌早期出现的细微病变等。冯百岁提醒患者，当炎症性肠病患者发作期过后，病情得到控制时，进入维持治疗前，还需要做一次结肠镜检查。发病10年以上的患者，要开始规律的结肠镜检查，特别是广泛性结肠炎患者，每2~3年要检查一次，随着病程的延长，超过15年的患者，1~2年就需要检查一次。