指导专家 中日友好医院中医呼吸科主任医师 陈燕

　　在很多人的经验中，嗓子发炎、口腔溃疡、大便干燥都会自行到药店购买或上医院去取一些去火药，牛黄解毒丸或牛黄上清丸成为他们的日常用药。那么，这两种药对上火是不是可以随意服用呢？答案是：不可以。

　　实际上，由于引起“上火”的原因很多，既有风热、风火、热毒内盛等各种实火引起，又有阴虚内热等虚火所致，所以需要经过辨证选药治疗。而且两药均含有牛黄，牛黄攻下力强，老年人、孕妇或脾胃虚弱的患者服用易导致泄泻、正气损伤或流产，应忌服。如果随意用药，使用不当反而容易延误病情增加痛苦，甚至出现不良反应。因此，这两种药是不能作为日常的去火药随意服用的。

　　在组成上：牛黄上清丸由连翘、菊花、薄荷、荆芥、白芷疏散上焦风热之品和牛黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子、莲子心、大黄、石膏以及川芎、当归、赤芍、地黄、桔梗、甘草、冰片清泻三焦之火诸药共同组成。牛黄解毒丸则由解毒清火的牛黄、冰片、雄黄、桔梗、黄芩、甘草、大黄、生石膏组成，方中雄黄有毒，长期、过量服用易致砷中毒。

　　在治疗老百姓所说的“上火”问题上，牛黄上清丸清热散风力强，长于治疗上焦风火；又可清三焦火盛，泻火止痛，主治热毒内盛，风火上攻所致的头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便干燥。牛黄解毒丸其性寒凉，偏重于解毒、清泄内火（不同于风火）。用于火热内盛所致的牙痛，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛。二药虽都有“去火”作用，但使用却各有所偏重，因此，辨证用药非常重要，去火药不可盲目使用。