口服双膦酸盐半小时后再进食-安全用药-君健网

口服双膦酸盐半小时后再进食

发布时间：2012-11-15 来源：

乡村医生罗先生咨询：使用双膦酸盐治疗骨质疏松，需要注意哪些情况？

湖北省黄冈市中心医院药师王树平回复：使用双膦酸盐药物时，不得合并其他种类双膦酸盐药物，以减少其不良反应。由于肾脏功能衰竭可导致双膦酸盐的排泄延迟，因此，对严重肾功能不全者禁用。

双膦酸盐不宜与非甾体抗炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素联合应用。与抗酸药、铁剂或含价金属离子的药物合用，也会降低其的生物利用度。

为避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐应于空腹时给药，并建议用足量水送服。口服后，30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、矿泉水等含钙的饮料。

如在治疗中发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛，应及时治疗。如为避免对消化道的不良反应，最好用静脉方式给药，但应谨慎。当注射大剂量药物时，由于高浓度快速注入在血液中可能与钙鳌合形成复合物，导致肾功能衰竭，故需缓慢注射。

静注大剂量的双膦酸盐时，有的病人会出现低热，这是一种急性反应，并伴随血清淋巴细胞和其他血象的改变，出现短时间的不适，在应用中应予注意观察。

随着双膦酸盐广泛地应用于治疗骨质疏松症、恶性肿瘤相关的骨骼疾病等，双膦酸盐引起的下颌骨坏死（ONJ），逐渐引起人们的关注，它是一种罕见而严重的并发症。

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