■ 海军总医院消化内科主任医师 孙涛

    胃药多可以自行购买服用，但如果用药后效果不佳，或症状反复出现，就必须到正规医院就诊，不要让“小胃病”成了“大麻烦”。胃药的种类虽然很多，但服药时间基本都集中在三个时间点上。

    1.饭前半小时

    这个时间点适合服用的是保护胃黏膜和促进胃动力的药。

    前者如硫糖铝(胃溃宁)、枸橼酸铋钾(丽珠得乐)，它们直接在胃壁表面形成保护膜，发挥屏障作用，因此通常需要在饭前30～60分钟服用，以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。

    后者如多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利、莫沙比利等，最好在饭前15～30分钟服用。这样能给药物吸收并发挥作用留出点时间，充分发挥疗效，促进胃肠道蠕动。但促进胃动力药不能与抗酸药同时服用。

    2.跟着饭点吃

    进餐后胃酸分泌量会大大增加，因此抑酸药最好跟着饭点服用。如西咪替丁、雷尼替丁等组胺受体拮抗剂，最好饭后立刻服用；而奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑等质子泵抑制剂，则最好饭前空腹服下。要注意，这类药应整片吞服。此外，当抑酸药与抗酸药物合用时，服药间隔时间应不少于1小时。

    3.饭后1小时

    主要指中和胃酸药，即“抗酸药”，包括碳酸氢钠、氢氧化铝(胃舒平)、铝碳酸镁(达喜)等。它们能快速中和胃酸，缓解胃部不适。因此，进餐后1～1.5小时，胃酸分泌量达到高峰时服用，可发挥药物最大的中和能力，维持药效3～4小时。

    但如果餐后立即服用，药效只能维持1小时左右。另外，胃酸会持续分泌，如果服药效果不明显，可加服一次药，但不可增加每次服药的剂量，比如饭后1小时和3小时各服一次，睡前再加服一次。