三年前,王阿姨被确诊为冠心病。现在,除了遵医嘱每天服药外,外出时,她还会随身携带消心痛,胸口难受时就含服一粒,三五分钟就可缓解症状。这天。居委会组织老同志游览植物园,王阿姨玩得很惬意。临近中午时,王阿姨觉得胸口隐隐闷痛,就拿出消心痛含服一粒。她想,今天玩得很开心,不妨再吃一粒,下午可晚一点再回家。不料,舌下含服第二粒药后,她忽然感到冷汗直冒,眼前居然有发黑的感觉。一旁的老朋友见势不妙,赶紧把王阿姨送往医院。医生诊断为“消心痛过量引起低血压发作”。
硝酸酯类药物是缓解心绞痛非常有效的一类药物,冠心病病人家中应该备用。硝酸酯类药物发挥药效的主要机制是扩张血管。它易吸收、起效快,因此,要注意小剂量、间断给药,否则可能导致低血压等药物不良反应发生。
研究表明,服用硝酸酯类药物,以下几种情况可能导致血管过度扩张、血管内压力降低,引发心跳加快、头晕、面色潮红、低血压等症状发生。
1.老年人、身材瘦小者;2.不恰当服用,例如,与其他降压药或扩血管药物等联合服用;3.药物过量;4.首次服用,或病人本身血容量不足;5.静脉应用,滴速过快。
那么,一旦发生低血压该如何解决?
为了尽快缓解低血压,专家建议:马上仰卧,双臂自然放于体侧,闭目,全身放松。因为这个时候的低血压跟人体的位置有很大关系。若条件许可,最好马上到附近医院就诊,同时停服目前正在服用的降压药和扩血管药,等血压监控提示病情(血压、心率)得到良好控制以后,再在医生指导下调整各类药物的种类和剂量。
此外,静脉应用硝酸酯类药物的病人,宜从小剂量开始,用输液泵静滴法调节剂量。同时,观察血压变化,及时调节滴速。静脉滴注硝酸酯类药物结束以后,应静卧1小时,再缓慢坐起,离开医院。
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