保证用药合理即：早期、定量、不间断，长期、首选第一线药。

为了提高结核病的治愈率，减少复发率及延缓耐药性的产生，对结核病的治疗用药应掌握以下原则：

1.早期用药：抗结核病药对早期浸润性结核病灶的疗效较好，而对慢性病灶如纤维化、干酪化及坚壁空洞等病变的疗效则较差，因此临床主张早期用药。

2.合理用药：对初诊病例应首选第一线抗结核药，对复治病例应依次选用适当药物包括第二线抗结核药。但二线药疗效差，且毒性较大，故用药时间不宜过长，以2～3月为妥，不宜超过半年，并且最好与一线药联合应用。原则上二线药主要选用对一线药物产生耐药性的复治病例。

3.联合用药：由于治疗结核病的疗程较长，细菌对药物容易产生耐药性，为减少或延缓耐药性的产生，提高治疗效果，对于痰菌阳性病变范围大，活动性较重的肺结核等均必须联合用药。

4.剂量充足：用药剂量不足，既无疗效，又易产生耐药性。

5.疗程足够：抗结核病主要是对生长繁殖期细菌于静止状态，故需要长期用药，使全部细菌能在进入生长期时受到药物和机体抗病力的抑制(或消灭)。结核病的疗程，一定要保证在一年半以上，以巩固疗效减少复发。在空洞型、干酪性肺炎、粟粒性结核和结核性脑膜炎患者应不少于2～3年，厚壁空洞应更长或考虑手术切除。

6.间歇疗法：间歇疗法是规律地每隔几日用药一次的治疗方法。其根据是抗结核药对于繁殖状态的结核杆菌抑制或杀灭作用最强，而对静止期的结核杆菌的作用较差。结核杆菌与不同的抗结核药接触后，有不同程度的延缓生长期，在延缓生长期里结核杆菌不繁殖。并不是所有的抗结核病药都适用于间歇疗法。凡是能使结核杆菌出现延缓生长期的抗结核病药，都可以作为间歇疗法用药。目前所知异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、乙硫异烟胺等作为间歇疗法用药。