王大爷今年75岁，患有高血压、糖尿病，每天都要吃一大把药。一天，吃完晚饭没多久，王大爷像往常一样准备吃药。可正当王大爷把一大把药吞下去时，隔壁张大妈走了进来，王大爷急忙跟张大妈打招呼：“张大……”刚一张口，1粒药片“溜”进了喉咙，接着就是一阵剧烈呛咳，原来药片呛入了气管。只见王大爷脸面涨得通红，咳得泪水直流，旁边的张大妈拼命地给他捶背，经过一阵剧烈的咳嗽后，一粒药片终于被咳了出来，王大爷这才缓过气来。

　　口服药片或药水是常用的给药途径，广泛用于老人、小孩。生活中常常会发生服用药片或药水时不小心呛入气管的事例，可引起剧烈呛咳和呼吸困难，有些人因此不得不去医院急诊，有些人甚至因此窒息死亡。老人、小孩在服用药片或药水时，需要特别小心，以免发生意外。

　　什么情况下险情最容易发生？

　　人体中，消化道和呼吸道各司其职，发挥着各自的功能。咽喉部是消化道和呼吸道的交叉通道，喉的上方附着一片形似槐树叶状的会厌软骨。正常吞咽时，会厌软骨关闭，以防止异物进入气管，并让食物进入食管；呼吸时，会厌软骨开放，使空气进入气管。老年人由于保护性反射功能减退，若在服用药片时注意力不集中、吞咽动作过快或边说话边服药，会厌软骨来不及关闭，药片容易呛入气管，引起剧烈咳嗽。而小儿由于喉部保护性反射功能还未发育成熟，若小孩哭闹、惊恐、被家长采用捏鼻硬灌服药，这时小孩反复深吸气，会厌软骨来不及关闭，药物、药水容易呛入气管。

　　在药物进入气管前，由于声门的保护性作用，药物被阻于声门部，导致剧烈咳嗽。如果这时再接着一次深呼吸，药物就会通过声门进入气管，立即产生呛咳。更严重的是，呛咳会使药物不断撞击声门和气管，使声门和气管发生痉挛，造成呼吸道堵塞，引起呼吸困难，甚至窒息死亡。

　　小儿由于气道狭小，药物呛入气管时更易发生气道痉挛、堵塞，导致窒息。

　　如何避免药片呛入气管？

　　为避免药片呛入气管，老年人在服药时要注意以下四点：

　　1.服药时，最好每片药物分别吞服，每服一片药都要用温开水送服，千万不要像王大爷那样，把一大把药片同时放入口中。

　　2.服药时要集中注意力，不要一心多用，特别不要边吞药片边讲话。

　　3.药片不要干吞，一定要用温开水送服。

　　4.有些药片过大，老年人吞咽有困难，可咨询医生后，把药片研碎冲服。

　　给婴幼儿服药时，家长要掌握正确的方法：

　　1.婴幼儿还不会吞服片剂或丸剂时，可将药物研碎后溶于水，制成汤药给小儿喂服。可以加点糖或蜂蜜，用奶瓶或小汤勺喂药。喂药时，抱起小儿，让小儿侧身，将调好的药物用勺从孩子的一侧嘴角慢慢喂进，还可以用勺轻压—下小儿的舌头，以便于吞咽。

　　2.稍懂事的儿童，最好要晓之以理，争取主动配合。千万不要采取捏鼻硬灌的方法，强行粗暴地把药片送入小儿口内。在给小儿喂药的过程中，如果出现呛咳，应立即停止喂药，以免药物呛入气管。

　　家人发生呛咳应紧急救助

　　一旦在服药时发生剧烈咳嗽，要立即停止服药，缓慢呼吸，旁边的人要用力拍打其背部，直至药片被咳出，咳嗽缓解。婴幼儿可以采取头低脚高位，拍其背部。

　　如病人由于剧烈呛咳出现呼吸困难，吸气时发出“吼吼……”声，可能药片粘在声门，引发喉痉挛，此时可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状，病人情况危急，会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。这时旁边的人应立即拨打120急救，并在等待急救车时立即进行现场急救。

　　急救措施：

　　迅速将病人平放，托起下巴，用力做口对口人工呼吸，将堵在声门的药物吹入气管，缓解喉痉挛，使气流通畅，缓解缺氧状况；或者扶住病人使其坐直，然后用力拍打背部，借助震动使药物滑入气管，缓解窒息，为抢救创造时机。

　　有时一阵呛咳后，并没有咳出药片，却很快平静下来，这可能是药片进入支气管内了。进入支气管的药片可能会被溶解，不留下后遗症，但有些不易溶解的药片容易刺激支气管黏膜、阻塞支气管口，引起支气管发炎、吸入性肺炎、肺叶不张等情况，应尽早去医院处理。