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干咳难止原是降压药作祟
发布时间:2013-08-19      来源:

  老刘前段时间老是干咳,到社区卫生服务中心就诊,医生给他开了镇咳药,服用一段时间后仍然干咳不止。为此,老刘又去复诊,医生这次除了开给镇咳药,还开了抗过敏药和抗生素,结果还是没用。这下老刘急了,在儿子的陪同下去一家三级医院。医生仔细问了情况,指出老刘干咳的原因在于降压片。

  原来,老刘前阶段血压升高,医生嘱咐他服用卡托普利片。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制药,是20世纪70年代后期发现并广泛使用的降压药,此类主要包括卡托普利、依那普利、贝那普利、西那普利等,是一类常见的降压药物,被世界卫生组织和我国“高血压治疗指南”列为一线抗高血压药。

  但是血管紧张素转换酶抑制剂类药物的副作用之一就是引起咳嗽,其发生率约为19%。由于社区卫生服务中心的医生忽视了血管紧张素转换酶抑制剂可能引发的干咳副作用,因此使用镇咳药、抗过敏药及抗生素后起不到应有的疗效。

  正确的治疗方法是应停用普利类血管紧张素转换酶抑制药,停药1~2周后干咳就会停止。同时,在医生的指导下换用其他降压药。

  对于不适宜用血管紧张素转换酶抑制剂者,可改用血管紧张素Ⅱ受体阻滞药即沙坦类降压药替代,其降压作用也比较明显,且沙坦类降压药干咳症状发生率少得多,只有2~3%。如果沙坦类也干咳,则改用β受体阻滞药、钙拮抗药等其他降压药。

  至于降压药引起的干咳,各人的反应不一样。有的人适应一两个月就不咳了,有的人则持续咳嗽。服用降压药出现干咳,可多饮水,以缓解症状,不能盲目使用镇咳药。如果干咳不耐受,应去医院诊治,并向医生说明自己正在服用的药物,让医生对症治疗。

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