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消化道出血可能是吃药吃出来的
发布时间:2013-04-27      来源:
   消化道疾病是当今一大常见病,诸多因素都会引起消化道出现或大或小的毛病。35-45岁人群中,消化道疾病的发病率高达50%,这一人群多数与精神紧张、工作压力大或者饮食不正常有关。而老年人则较为复杂,有时会因为用药的不当而引起消化道出血。总之不能不引起各年龄层人士关注。 

  长期胃痛,“捱”出消化道出血

  刘先生在广州一间大型企业担任部门经理,由于长期饮食不规律,没按时吃饭,落下胃病,时不时会出现胃痛。痛得厉害时,他就去药店买止痛药来解决。直至出现拉黑便等现象,他才到医院看病。广州市第一人民医院副院长、消化内科主任医师聂玉强检查后发现,刘先生患的是十二指肠溃疡。通过药物治疗,病人的消化道止血了。在完成根除胃内幽门螺旋杆菌的治疗后,刘先生康复出院。

  聂玉强指出,像刘先生一样,许多年轻人得了胃病不当回事,不治或者乱治,随意停药换药,用药“见好就收”,拖延了治疗。一旦出现胃溃疡,若治疗不及时,可能导致胃出血、胃穿孔等严重后果。

  聂玉强同时提醒,治疗消化道出血要打破“动辄开刀”的误区,医生要结合病人的年龄、有无合并症、出血时的表现和胃镜检查结果,将病人进行分级分类、规范治疗。上消化道的非静脉曲张破裂出血,通过药物和内镜保守治疗,成功率很高。据了解,通过钛夹、激光、氩气刀等治疗手段,结合肾上腺素盐水注射,对于没有特殊并发症的消化道出血患者,能取得不错的治疗效果。只有那些药物和内胃镜下止血不成功或者不适合胃镜下治疗的患者,才考虑外科手术。

  有些药物也会引起胃出血

  75岁的张伯因突然呕血和拉黑便而到医院看急诊,被医生诊断为“胃溃疡出血”。张伯平时很注重养生,饮食上尤其精细,他没想到自己也得胃出血,后来经医生详细询问病史才得知原委。原来,张伯受骨关节痛困扰多年,近几年间断服用非甾体类固醇来消炎止痛。最近广州的天气时冷时热,张伯下肢关节痛再次发作,无奈又服用了一定剂量的消炎止痛药,关节疼痛有所好转,却突然引发了呕血和便血。

  那么,关节痛与胃出血又有什么关联呢?聂玉强说,经常关节痛的病人会服用抗炎止痛药,这类药物最大的副作用就是会引发消化道出血。阿司匹林、芬必得等抗炎止痛药,或抗血小板剂的药物均容易损伤胃黏膜,引起消化性溃疡甚至胃出血。

  在临床上,一些老人因为腰腿疼痛、心脑血管病经常要服用止痛药和抗凝剂,却忽视了对胃的保护。临床研究发现,46-75%长期使用抗炎药的患者,出现过胃出血或溃疡的病史。这一点在美国更明显,每年因此住院的患者超过10万人次。

  所以,长期服用止痛药和抗凝药的人群一定要注意药物的副作用,不要随意用药。聂玉强还建议,如果已有胃部不适的患者,最好先做个胃镜,了解胃黏膜损伤的程度,请医生根据情况对症治疗。或请医生尽量选择对胃肠道相对安全的止痛药,做到“镇痛”、“保胃”两不误。

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