电视剧《AA制生活》中,有一个剧情让观众印象深刻:外出考察的韩心接到老婆何琪好友蔡娟的电话,她告诉韩心,何琪吃了含有青霉素的药导致过敏,正在医院抢救,韩心得知后赶紧往回赶。
南京市中西医结合医院药剂科副主任药师陈磊垚介绍说,药物过敏反应的机理是十分复杂的,正因为如此,很多患者朋友都存在药物过敏的认知误区,最常见的有以下四种:
误区一:以前不过敏的药物,终身使用都不会过敏。
临床药学上经常会遇到这样的患者,间歇地重复使用某一类药物,可能在几个月甚至若干年后,再次使用时出现过敏反应。比如有的非肠炎导致的腹泻患者,使用某种止泻药时不会出现过敏反应。
但是同样一个人,因为患了肠炎导致的腹泻,再同样使用这样一种药就有可能出现过敏反应,什么原因呢?因为患者肠道内感染的细菌和这种药合成的抗原出现了过敏反应。
误区二:皮试阴性,就不会过敏。
目前,临床上需要进行皮试的常见注射液有:青霉素类、头孢类和部分破伤风抗毒素类制剂等。但由于个体差异等原因,不能说这些注射液皮试阴性之后,在输液中就一定不会发生过敏反应,即便这种情况发生的概率很少。
所以,给患者使用青霉素类等会出现过敏反应的药物,即使皮试为阴性,也必须有医务人员在场,输液的地方也应有必要的抢救设施,以防意外发生。
误区三:用药时不过敏,用药后也不会过敏。
事实上,药物过敏是有潜伏期的。不同的药物、不同的患者,潜伏期的表现也不一样。
比如一些使用膏药的患者,贴膏药的时候不觉得,但是等症状缓解甚至痊愈之后,停用了膏药却出现了过敏反应,到医院皮肤科就诊的时候,很少有人会联想到药物过敏,以至患者到医院就诊的时候,当医生询问其此前的药物过敏史时,这类患者甚至常采取否定的回答。
误区四:只有口服或注射的药会过敏。
其实,各类含片、雾化吸入的药物、龋齿洞内的填塞药物、阴道内塞药物等都有可能出现药物过敏反应。
一般注射药物导致的过敏反应最为严重。药物过敏反应的表现形式除极少数属过敏性休克外,绝大多数为形态各异、症状轻重不一的皮疹。
需要提醒大家的是,如出现皮疹而时间发生在用药期间或者用药前后,都不能排除是否药物过敏,要及时去医院就诊,必要时停药。
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