【病例】彭大姐近几天患了重感冒，吃了多种感冒药未好转，于是她又到药店买了头孢霉素服用。两天后，她感觉全身无力、浮肿、少尿，这才慌了神，到医院检查后诊断为药源性急性肾衰竭。她万万没有想到，一个小小的感冒，因为自己滥用药导致了肾损害。

    药物的肾毒性作用必须引起大家的足够重视。用药时避免肾损害，应注意以下几点：

    1、改变不良习惯

    有些人迷信“剂量大，药劲猛，起效快”的不科学用药思想，自行加大服药剂量或频繁更换药品，擅自联合用药，极易造成肾脏受损，典型的例子就是感冒药的重复使用。

    因为许多感冒药里都含有乙酰氨基酚这种具有解热镇痛作用的化学成分，如果同时吃多种感冒药，总剂量在不知不觉中就已经大大超量了。

    2、严格遵照医嘱

    要严格按药物说明书用药，未征得医生同意，严禁随便改变剂量和擅自加大药量。老人、儿童、有某种慢性疾病者应在医生指导下酌情减少药量。

    同时，患者长期服用某种药物时，要向医生了解其是否会对肾脏造成损害，必要时要定期检查肾功能，发现问题及时调整用药剂量和种类。

    肾功能不全的病人，就诊时应将自己的病情告诉医生，用药前了解其毒副作用，严格掌握药物剂量，避免加重肾损害。

    严格掌握用药疗程，不可盲目延长用药时间。这方面问题最突出的就是抗菌素，有些人认为“抗菌素用药时间越长越保险”，其实这是完全错误的。

    3、搭配科学合理

    长期用药，注意避免同时使用有肾毒性的药物。如庆大霉素等氨基甙类抗生素不应与先锋霉素类合用；抗菌素尽量不与强利尿剂合用，防止循环血容量不足，加重抗菌素的肾毒性。

    还要定期监测肾功能，一旦发现早期毒性反应时，及时就医，在医生指导下减少剂量或更换药品。

    四类西药易伤肾

    抗菌药  如庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、诺氟沙星、磺胺药、红霉素、林可霉素、万古霉素、四环素、抗结核药（利福平、异烟肼）、抗真菌药物等；另外，大家熟知的青霉素类、头孢霉素类药物，如果剂量过大，也可引起肾损害。

    消炎止痛药  各种感冒药（如安乃近、泰诺、康泰克等）、止痛药（如阿司匹林、消炎痛、芬必得等）。此类药物导致肾损害常与长期大剂量服药有关。

    造影剂  主要由含碘的造影剂引起，常见于原本肾功能不全、糖尿病、高血压或年老、脱水的病人。

    抗肿瘤药物  如阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、丝裂霉素、长春新碱等。除化疗药物对肾脏有直接毒性作用外，化疗后肿瘤细胞大量坏死产生的急性高尿酸血症、高磷血症等，也会引发急性肾损害。