久服螺内脂可致男性乳房增大
发布时间：2011-06-02
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病例 一位年青的男性高血压患者在使用医生给予的降压药同时，听某人说加用利尿药螺内脂可迅速降压，故擅自到药店购服。一个月后出现乳房发育等症状。
专家解释 螺内脂为醛固酮拮抗剂，与醛固酮化学结构相似，其作用机理为与醛固酮在远曲小管和集合管产生竞争性拮抗作用，使钠、氯离子排出增加，钾离子排出量减少，故为潴钾性利尿剂。利尿作用弱而缓慢，但作用持久。临床上主要用于伴有醛固酮增多症的顽固性水肿（如肝硬化和肾病综合症所致的水肿），也可用于原发性醛固酮增多症。
不良反应较少见，可有头痛、头晕、思睡和困倦；偶有过敏反应（如皮肤瘙痒和皮疹）。因为它是潴钾性利尿剂，故长期使用可导致高血钾、肾功能不全等；又因为它的代谢产物之一孕烯丙酯具有抗雄激素作用，故长期使用可导致女性月经紊乱和男性乳房发育等。
PPI类药物可能增加心脑血管事件风... 上一篇 | 下一篇 止咳药成瘾会使人丧失自理能力
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
