常服降脂药别用红霉素
发布时间：2013-04-28
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目前，临床应用最为广泛的降脂药物是他汀类降脂药，包括罗伐他汀、辛伐他汀等。横纹肌溶解是他汀类药物最为严重的毒副作用，虽然罕见，但来势凶猛，主要表现为急性、严重的肌肉组织破坏，伴有肌红蛋白尿，继而出现急性肾功能衰竭，死亡率高。
研究证明，服用他汀类药物的同时，盲目地服用其他药物，是诱发横纹肌溶解综合征的原因之一。比如目前使用非常广泛的大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，与他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等都是经过肝脏代谢。当两者合用时，大环内酯类抗生素代谢会抑制他汀类药物在人体内的代谢，从而使他汀类药物的血药浓度升高，导致发生横纹肌溶解的危险性增加。
此外，抗真菌药物如伊曲康唑、酮康唑以及新霉素、环孢霉素与他汀类药物合用时，对体内的代谢酶有明显抑制作用，而他汀类药物需通过酶代谢降解，这样也会导致横纹肌溶解的危险性增高。
因此，长期服用他汀类等降脂药的患者，要慎重选用抗生素，尤其是大环内酯类抗生素和抗真菌药物，以免给自己带来意想不到的危害。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
