选用两种或两种以上的药物治疗疾病,多是为了增强药物的疗效。可是,如果两种或多种药物配伍不当,不仅不能增强疗效,还会出现小于原来只用一种药物的效果,这就是我们所说的“同类相斥”。
●如本来只用青霉素一种药物就能控制的感染,若再合用四环素类药物,可能降低青霉素的杀菌作用,使感染难以控制,甚至造成感染的扩散。除此之外,用药过程中同样的例子还有不少。
●单用氨基糖贰类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)对革兰氏阴性杆菌肺炎的治愈率可达43%~7%,如加用青霉素则治愈率反降为33%~8%。磺胺类药物与酵母片同服抗菌作用大减,甚至失去抗菌作用。
●利血平、优降宁同属于降压药物, 若二者合用则可引起血压升高。
●应用维生素K治疗出血性疾病时,若同时加用维生素C,后者可使前者还原失效。
●利福平、对氨基水杨酸都是抗结核药物,若二者合用,可在胃肠道内形成难以吸收的复合物,效果反不如单用利福平。
●阿司匹林、消炎痛(吲哚美辛)同是解热消炎镇痛药,若二者合用,增强胃肠道刺激作用,后者的吸收也大为减少,随粪便排出增多,药效下降。
●在应用口服降血糖药物治疗糖尿病期间,若加用保泰松或水杨酸类药物,可引起严重低血糖。
为此,经医生下处方后,单用一种药物就能得到很好疗效的,应尽量不加用第二种药物,以免出现“同类相斥”的现象。
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