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抗生素使用要因人而异

发布时间：2016-02-01 来源：解放日报

　　还记得曾经享誉中外的由聋哑演员表演的《千手观音》吗？21位聋哑演员中有18位都是在2岁前后，因为发烧时使用抗菌药物而导致耳聋的。抗菌药物的应用，其实有不少学问。

　　许多人通常觉得口服药物没有输液效果好。其实，对于一般感染患者，如果所用的抗菌药物口服吸收良好，同时患者可以口服给药，无严重恶心、呕吐等症状时，口服药物可以达到很好的药效。但对病情较为严重或因高热产生恶心、呕吐等胃肠道症状明显无法口服的患者，需采用注射给药。

　　抗菌药物有窄谱和广谱之分，但并没有优劣之分。医生在没有明确是何种病原微生物所致的感染时会采用广谱抗菌药，但如果已确定引起感染的病原微生物，就应采用与之有效的窄谱抗菌药。

　　不同年龄的人群对抗生素的使用也不同。就新生儿来说，医生会根据日龄来调整给药剂量和每日给药次数。新生儿不宜采用可能引起较多不良反应的药物，如氯霉素、四环素、庆大霉素等。

　　肾脏是人体最重要的药物排泄器官，50岁之后肾脏功能会逐步减退，药物也相对排泄变慢，停留时间变长。因此老年人用药剂量应相对减少，特别是那些本身就具有一定肾毒性的抗生素，如庆大霉素、链霉素等抗菌药物的剂量须根据老年人的肾功能做出适当调整。

　　哺乳期和妊娠期的感染患者，必须谨慎用药，避免对婴儿和胎儿可能产生不良反应的药物。哺乳期妇女不宜使用抗菌药物，如果必须使用，用药期间须暂停哺乳。

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