硬皮病中医病名为“皮痹”，出自《素问·痹论》，一般认为局限性硬皮病属“皮痹”，系统性硬皮病属“风痹”、“肌痹”、“皮痹疽”等范畴。其主要病机为脾肾阳虚、风寒湿邪外袭。临床辨证分型常分为风寒湿邪外袭证、血瘀经脉证、肾阳不足证、久病犯肺证、心血瘀阻证、脾胃虚弱6个证型。

　　1.风寒湿邪外袭证

　　局限性皮肤肿胀或硬化，或呈蜡样光泽，或肢端皮肤发硬，色黯;手足逆冷，遇寒尤甚，关节疼痛，屈伸不利;舌苔白，脉弦等。治宜祛风除湿，温经散寒.通络化瘀，调和营卫。选用独活寄生汤合阳和汤加减。药物组成由独活、桑寄生、杜仲，牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭等加减。

　　2.血瘀经脉证

　　皮肤板硬，麻木不仁，关节酸痛，肢端青紫，逆冷，面色晦黯，口唇色紫，口干不欲饮，月经不调;舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀、通经活络，选用桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。药物组成为：当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁、红花，酌加鬼箭羽、丹参、羌活、桂枝、鸡血藤、茜草、郁金等。

　　3.肾阳不足证

　　周身皮肤板硬，肢端尤甚，皮肤深褐色，有蜡样光泽;面无表情，鼻光耳薄，口唇缩紧，舌短难伸;或有腰膝酸软、耳鸣、形寒肢冷，面色苍白;女子月经不调、男子遗精阳痿等;舌质淡、舌体胖、脉弦细。治宜渥补肾阳、和营通络，选用二仙汤(《妇产科学》)加减，药物组成：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母。

　　4.久病犯肺证

　　久痹体虚、邪传于肺，皮肤如革、干燥，甚则萎缩，毛发脱落，另见轻者咳嗽，痰多稀白，形寒肢冷，重则喘咳痰鸣，胸闷乏力;苔白滑、脉紧：治宜温肺化痰。选用小青龙汤(《伤寒沦》)加减，药物组成为：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏，咳重加紫菀、百部，痰多加款冬花、白芥子;喘重加苏子、葶苈子。

　　5.心血瘀阻证

　　重症性系统性硬皮病，四肢或周身皮肤顽硬，并有心悸气短，心胸满闷，肢端冷紫;舌质黯红，脉微细。治宜宣痹通阳、活血化瘀，选用瓜蒌薤白白酒汤(《金贵要略》)加减。药物组成：全瓜蒌、薤白、白酒。

　　6.脾胃虚弱证

　　重症系统性硬皮病，见面色萎黄，倦怠乏力，食欲不振，进食困难.胃脘满闷，腹胀便溏;舌淡苔白，脉弱。治宜补气养血、温补肾阳，选用十全大补汤(《太平惠民和剂局方》)药物组成：人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍，加鹿角胶、鸡血藤。