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淋巴瘤治疗
发布时间:2010-07-06      来源:互联网

  首次治疗的成功与否对ML的预后起到至关重要的作用。治疗前必须充分了解患者的机体状态、病理类型、临床分期等因素》...

  首次治疗的成功与否对ML的预后起到至关重要的作用。治疗前必须充分了解患者的机体状态、病理类型、临床分期等因素,准确评估预后,制定有计划的合理的综合治疗计划,以达到最好的治疗效果。ML的治疗以化疗为主,放射治疗虽然近年来在ML治疗中所占的比重有所下降,但仍然是局限期患者重要的治疗手段之一,即使对于进展期的患者,局部残存病变的放射治疗仍然具有重要的临床意义。儿童患者的放射治疗必须十分慎重,以免影响生长发育,产生远期并发症。原发于消化道的ML如发生或可能发生梗阻、穿孔,则常首先需要外科手术治疗。近年来针对特异性抗原的单抗、自体干细胞支持下的高剂量化疗、新的抗肿瘤药物的应用等,使ML的疗效有了新的提高,治疗也更趋向于个体化,患者的生活质量受到了更多的重视和保证。HL已经成为可治愈的疾病,NHL的总体长期无病生存率也超过50%。徐州市第三人民医院肿瘤内科李文广

  一、何杰金淋巴瘤(HL)的治疗

  根据不同病期,HL患者将采取不同的治疗策略。局限期HL的治疗原则是化放疗联合,合理的综合治疗可使患者5年无病生存率达到85%-95%。进展期患者以全身化疗为主,5年无病生存可达到30%-85%。HL最常用的一线方案为ABVD和Stanford Ⅴ。二线化疗方案选择的原则应根据复发的类型既往治疗时的用药情况,高剂量化疗联合自体造血干细胞移植是复发患者可供选择的治疗方案。

  二、非何杰金淋巴瘤治疗(NHL)

  小淋巴细胞淋巴瘤:Ⅰ/Ⅱ期患者可以采取局部放疗或观察,伴有下列情况时应该考虑治疗,包括出现临床症状、肿块威胁脏器功能、血细胞减少、肿块巨大、病情持续进展、病理类型发生改变或患者要求治疗。Ⅲ/Ⅳ期患者除上述情况外,如果伴有自身免疫性血细胞

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