地方性克汀病的诊断和鉴别
发布时间：2010-01-21
来源：君健网
1.必备条件 ①出生、居住于低碘地方性甲状腺肿区。②有精神发育不全，主要表现为不同程度的智力障碍。
2.辅助条件 神经系统症状： ①不同程度的听力障碍。②不同程度的语言障碍。③不同程度的运动神经障碍。
甲状腺功能低下症状：①不同程度的身体发育障碍。②不同程度的克汀病形象。③不同程度的甲低表现。
有上述必备条件，再具有辅助条件中神经系统症状或甲状腺功能低下症状任何一项或一项以上，而又可排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史者，即可诊断为地方性克汀病。早期诊断可依据：①临床表现具备甲低的特征，对可疑者应定期进行智力及听力测验。②脐血T4降低、TSH增高、T3可增高。③股骨远端骨骺：胚胎平均38周时应出现，克汀病及早产儿可以不出现。④骨盆股骨头骨骺：点彩样及畸形，多在生后半年内出现。
【鉴别诊断】
1.散发性克汀病
2.下聋一甲状腺肿（pendred）综合征
3. 一般聋哑 无智力障碍，尿碘不减少，吸131I率不高，无缺碘或碘饥饿表现。与其他各病鉴别诊断可参考散发性克汀病鉴别诊断。
2.辅助条件 神经系统症状： ①不同程度的听力障碍。②不同程度的语言障碍。③不同程度的运动神经障碍。
甲状腺功能低下症状：①不同程度的身体发育障碍。②不同程度的克汀病形象。③不同程度的甲低表现。
有上述必备条件，再具有辅助条件中神经系统症状或甲状腺功能低下症状任何一项或一项以上，而又可排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史者，即可诊断为地方性克汀病。早期诊断可依据：①临床表现具备甲低的特征，对可疑者应定期进行智力及听力测验。②脐血T4降低、TSH增高、T3可增高。③股骨远端骨骺：胚胎平均38周时应出现，克汀病及早产儿可以不出现。④骨盆股骨头骨骺：点彩样及畸形，多在生后半年内出现。
【鉴别诊断】
1.散发性克汀病
2.下聋一甲状腺肿（pendred）综合征
3. 一般聋哑 无智力障碍，尿碘不减少，吸131I率不高，无缺碘或碘饥饿表现。与其他各病鉴别诊断可参考散发性克汀病鉴别诊断。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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