问：房颤如果不治疗的话，有哪些危害？这个病是不是挺要命的？

　　答：房颤最大的危害是脑卒中。心房的解剖结构是这样，心房是一个独立的房间，房间里本来是很光滑的，但是心房里有一个附属的房间，我们叫做心耳，心耳里面就不是光滑的面，里面有很多肌肉的小梁，由于房颤产生的收缩是一种抖动，是不规律的，也可能这面收缩那面不收缩，下一个墙角收缩这面又不收缩，因为不规律的收缩，血液就淤在那里，本身又是抖动，就会产生血液涡流，甚至造成血液成分的破坏，就会在心耳里逐渐产生血栓。

　　在房颤的情况下，心脏收缩的协调性、规律性都会受到破坏，心脏的功能就会受到损伤。这几年有明确的文章说明，有房颤的人远期寿命低于没有房颤的。

　　医生对房颤危害的认识也不够。房颤病人发生脑卒中，轻的叫一过性脑缺血，严重的就偏瘫了。心血管医生看房颤病，偏瘫了就去神经内科了，医生就没有把这两件事联系在一起。心血管内科，包括病人，过去说房颤没事，习惯就行了，但是要看10年、20年，房颤导致的远期死亡跟冠心病相当，10年、20年房颤将导致死亡增加、丧失活动能力，而大家对冠心病特别重视，对房颤不重视。

　　在我们医生里，很多人都认为房颤并不影响寿命，很多人都会认为，房颤刚开始发作的时候病人感觉很不舒服，通常过了几年以后，就适应了，但是对病人的远期的生命是有影响的。马主任强调的这点就是，我们从医学最早的学习过程中知道，房颤只会影响心脏功能的20%多，而现在的知识和研究都已经说明这种认识是不对的，影响心脏功能，就会影响远期寿命。

　　问：为什么房颤本身不会引起心脏的栓塞而引起脑的栓塞？

　　答：心脏是一个很大的腔，心脏里这些大的血管就成人来讲，直径比较大。心房和心室之间有一个通道，有一个瓣膜叫二尖瓣，二尖瓣正常人平均的面积是4到6个平方厘米。房颤产生的是小血栓，首先通过心脏进入大血管，然后到人体去，而人体这些血管会越分越细，就会产生肢体的、脑部的栓塞。为什么脑栓塞多呢，因为脑血管越分越细，不到一个毫米，很小的血栓就容易产生，栓塞都属于四肢或者末梢的血管栓塞。心脏是冠状动脉血管会有栓塞，是血管本身的斑块引起的。