马建伟，男，18岁，山东省临朐县七贤镇牛山沟村人。

    1998年2月1日初诊，其父代述：1997年7月发病，曾在山东潍坊多家医院确诊为“肝豆状核变性”。治疗上口服D-青霉胺，二巯基丙醇，其效甚微。经人介绍前来我院针灸科求治。现症状：精神差，表情淡漠，面色黧黑，面部及背部生有脓性痤疮，流涎，流鼻涕，四肢以手套状及袜套状发深呈青紫色，言语含糊不清，四肢不自主抖动（颤动）以双上肢为主，行走成摇摆蹒惘步态，舌质晦暗经理化检查及CT报告均示确诊为肝豆状核变性。  

    1、治疗方法：

    1.1针刺：每次针刺选风府、哑门、至阳三穴，及气后出针。

    按：风府哑门，至阳均隶属督脉，督脉为阳脉之海，又为一身阳气的统帅，疏通督脉，使其上可达脑，下可疏通全身阳气，督脉通达是治疗脑病的关键一环。

    1.2水针西药：胞二磷胆碱4ml（2支）、复方丹参注射液6ml（3支）、胎盘注射液6ml（3支）、维生素B14ml（2支）、维生素B64ml（2支）、维生素B124ml（1000mg）

    水针取穴：风池（双）、心俞（双）、脾俞（双）、肝俞（双）、肾俞（双）、阳陵泉（双）

    操作：将胞二磷胆碱、复方丹参注射液、胎盘注射液混合抽入10ml针管，维生素类抽入10ml针管（忌同复方丹参混合）。

    将上述诸穴行常规消毒，每穴注入1.5—2ml后，再以碘伏消毒。

    按：借用西药和中药西制的特长，结合中医针灸经络的优势。优势互补，取长补短不失为针灸治疗疑难病一种可行的方法。水针注射其上述诸穴，对改善精神状态，肝功能，增强心脏活力，提高脾脏温化水湿，消除疲劳都有着不可替代的临床应用效价。

    1.3针刺治疗

    头部以四神聪，加百会而取之。

    双上肢以外关、合谷、中渚、后溪而取之。

    双下肢以绝冒（悬钟）三阴交、太冲、申脉而取之。

    辨证取穴：

    震颤、痉挛、强直、取百会、筋缩、支沟、曲池。

    精神，智力障碍取上星、人中、神门。

    流涎、吞咽困难，取廉泉、合谷、列缺。

    面部痤疮取曲池、合谷。

    背部痤疮取大椎、曲池。

    按：针灸治疗本病应以辩证施治为根本，从标本兼顾着手，灵活运用。针灸治疗道《内经》“阴急阳缓”而施治。选穴少而精，再到手法时，宁可有益，不可有损。上述诸穴，配合应用，其达扶正补差，健脾化湿，醒脑开窍。留针四十五分钟。  

    2、禁忌与遗嘱

    本病禁食含铜量过高的食物，如瓜子类、豆类、肉类、贝壳类等食物，治疗期间停用西药D-青霉胺，二巯基丙醇（有副作用），常服葡萄糖硫酸锌，配合中成药附子理中丸，香砂养胃丸以暖中健胃、醒脾、芬香化浊。

    按：治疗本病以三大要害为主：一扶本为先，扶正可以祛邪“正气内存，邪不可干”。二在扶本的前提下，方可以排毒（祛邪）为主。三禁忌为主，即多食有益，勿食有害，以防病多变。

    本病经用上述方法针灸治疗四个月后痊愈，经随访已基本正常。唯天冷时流涎，嘱常服葡萄糖硫酸锌及中成药以巩固疗效。  

    3、分析

    肝豆状核变性又名Wilson病，Wesepnol假性硬化，多发生于10—25岁，男性略多于女性，常有家族遗传史，早期诊断以头颅CT检查，常可发现茎底节有低密度阴影。其临床特点以进行性肢体震颤，运动或情绪紧张时加重，肌张力增高，构音及精神障碍，黄疸，肝肿大，肝硬化，角膜边缘与虹膜交界处有绿褐色色素环，尿液检查尿酮量增高，血液检查示血清总酮量、血清酮蛋白量，血清酮氧活力降低等肝脑病变为特征。中医无肝豆状核变性一说，就其临床表现归属中医“黄疸”、“肝风震颤”、“积聚”、“肝风”、“风疾”等范畴。在临床上针灸治疗本病很少报道。先针灸治愈一例，为发展祖国传统医学，拓宽针灸治疗疑难病的视野，发挥祖国医学及针灸特色，以正同道。