近几年来,小儿过敏性紫癜的发病率日益增高，好多家长对这个病都很陌生，由于认识不够而没有及时就诊，延误病情。同时由于过敏性紫癜的临床症状较多，导致好多医生临床中遇到本病时出现误诊和漏诊现象。今天对过敏性紫癜疾病作一简单介绍，希望家长和儿科医生们以后遇到该病能够正确认识，积极治疗。

1.定义：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2~8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季均有发病，以春秋两季最多。

2.病因：本病病因尚未明确，虽然食物过敏（蛋类、乳类、豆类等）、药物（阿司匹林、抗生素等）、微生物（细菌、病毒、寄生虫等）、疫苗接种等与过敏性紫癜发病有关，但均无确切证据。近年来，关于链球菌感染导致过敏性紫癜的报道较多，约50%的过敏性紫癜患儿有链球菌性呼吸道感染史。但随后研究发现，有链球菌性呼吸道感染史者在过敏性紫癜患儿和健康儿童间并无差别。

3.临床表现：（1）皮肤紫癜：多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死，部分病例可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。皮肤紫癜一般在4~6周后消退，部分患儿间隔数周、数月后又复发。（2）胃肠道症状：一般以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴呕吐，但呕血少见，部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。（3）关节症状：约1/3的病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。（4）肾脏症状：30%~60%的病例有肾脏受损的临床表现。肾脏症状多发生于起病1个月内，亦可在病程更晚期，于其他症状消失后发生，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及水肿，成为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现。

治疗

1.一般治疗卧床休息，寻找和去除致病因素，控制感染、补充维生素。

2.应用糖皮质激素和免疫抑制剂。

3.抗凝治疗。

4.中药口服和中药熏洗。

中药治疗过敏性紫癜具有明显优势，对控制紫癜并发症状、防止肾脏损伤、减少激素应用以及控制紫癜反复发作有西医不可比拟的作用。过敏性紫癜的治疗已成为中医院儿科的一大特色，科室自2013年底成立以来共收治本地及外地过敏性紫癜患儿40余人，多例过敏性紫癜病情反复发作的患儿在该院治疗后症状得到有效缓解。