由医生或药物造成的疾病叫“医源性疾病”，其范围很广，各种医疗事故及误诊当然属此范畴。目前多见的抗药细菌导致的病也是医源性的，只不过并非某一个或几个医师造成。此外，药物及治疗的不良反应、药物间相互作用等也可导致“医源性疾病”。但目前社会中，由于一些人的无知或误解，还有一些不是医师造成的“医源性疾病”，这些病本来是可以避免的，值得注意。

  多年前我曾接诊过一名3岁乳房发育的女孩。她因胸部碰到桌边感觉疼痛而被妈妈发现。经过各种检查结果均正常。孩子没吃过药品或保健品，也没误吃过妈妈的避孕药。到第3次门诊时妈妈突然想起，几个月前她为了孩子健康曾设法给孩子打过两针胎盘球蛋白！这其中含有不少促性腺激素，这就是“罪魁祸首”。于是诊断基本明确，不必用药，以后自行消退，无任何不良后果。

  这类由于好心但无知的“疾病”多得很。不少家庭有“小药箱”，殊不知有些人经常头痛腰痛，就拿止痛药吃，长期下去部分人的肾功能减退，还不知病从何而来。近十年才发现含马兜铃酸的中药如关木通、广防己等可引起肾功能衰竭，但有不少医师不知道，仍在用。有的药发生过敏反应可引起血尿，但许多人只想到肾肿瘤，东检查，西化验，浪费资源白白忙碌。如今逢年过节送礼少不了保健品，送礼者当然是好心，其实保健应该靠的是健康的生活方式。有些保健品还偷加了西药，这些东西造成的“医源性疾病”着实不在少数，而且很难找出源头。我国进入老龄社会，老人们往往同时有好几种病，但看病时各有专科，各开各的药，吃起药来一大把，其中各药很可能产生药物相互反应，这也是医源性疾病，有时甚至比不吃药还坏。

  上海医学院创始人之一、原第二军医大学副校长应元岳教授在上世纪50年代初是我们内科主任。他教导我们：“能不用药就不用药，应该用药的先考虑口服药，不能口服的才注射，能肌肉注射的不做静脉滴注。”尽管时代在进步，但近60年前他的话我以为至今原则上没有变。如今我国大医院急诊室大多有一个庞大而设备齐全的“吊针室”，这在发达国家的医院急诊室是没有的。而大量的吊针有些是产生药物过敏反应的来源。

  要知道生活方式健康的人自身有一套防御疾病的机制。例如感冒总是要经过一定病程。即使是大叶肺炎，在没有抗生素的时候，经过一定的周期也痊愈了。这使我想起上世纪70年代末天津医学院院长朱宪彝教授的一个报告。他讲到上海医学院创办人颜惠卿教授当时在湘雅医学院，在上世纪初期湖南有个大军阀患大叶性肺炎，他连续请了几个名医治疗都无效，最后请到颜教授，颜教授简单地用了几味药，肺炎就好了，那军阀对颜教授感恩不尽。而颜教授却私下里对朱教授说：我去时他的大叶肺炎已快好了，并不是我药的作用。

  本人学过三年药科，又在药厂、药房工作4年，再学医做了近60年内科医师，绝不反对用药。但我认为首先要发挥人体自身的防御系统作用，就像《内经》说的“正气存内，邪不可干”，要靠健康的生活方式，要靠大自然的空气和水，这样才能保持健康，而不是靠药。否则，能不用药时用药，非但没有益处，反而很可能产生“医源性疾病”！