国家基本药物制度范围内的药品是统一定价的，无论是公费医疗，还是各种医疗保险，药品的售价都应当是一致的。公立医院在销售某些药物时，可执行国家规定的加价政策，即各大医院在销售药品时，西药可以在进价的基础上加价差率为15%，中药加价差率为25%。

　　一盒42粒的麝香保心丸，同一家医院却卖出了两种不同的价钱。在济南市天桥社区卫生服务中心(原名为济南市天桥区人民医院)，1楼西药房麝香保心丸的售价为22元，3楼公费药房则是25.3元，足足高出3.3元。与此类似，复方丹参滴丸也存在将近4元的差价。

　　同样的药在一家医院为什么卖出了两种价钱，“一药双价”的现象背后是什么?记者对此进行了调查。

　　【市民反映】

　　 公费药房的麝香保心丸有点儿贵

　　“公费医疗的病人拿药比医保病人贵不少，这种做法合理吗?”7月28日，济南市民李大爷反映天桥社区卫生服务中心存在“一药两价”的现象。

　　李大爷是天桥区退休人员，享受退休人员公费医疗待遇。由于患有冠心病，他每隔一段时间就得去医院开些常用药，上海和黄药业生产的麝香保心丸就是其中一种。

　　“天桥社区卫生服务中心是区里的公费医疗定点医院，我在那取药两三年了，早就知道医院药房的药比一般药店的贵，但还真没想到，在同一家医院里也会有两个价。”李大爷说。

　　今年7月上旬，李大爷无意间发现1楼药房的药价与3楼公费药房的不一样，“我随便问了几种常用药的价钱，公费药房每样都贵好几块钱。药房的人说，一楼药房走医保程序，由政府统一招标、定价，多少钱买进，就得多少钱卖出去，公费医疗跟医保的情况不一样。但究竟是怎么个不一样法，他也没说。”

　　【记者暗访】

　　医院俩药房价不同，不少人心照不宣

　　8月4日、9日，记者以患者身份两次探访天桥社区卫生服务中心。经调查，该院1楼西药房和3楼公费药房的药价确有差别。以记者随机询问的两种药品为例，麝香保心丸的药价依次为22元和25.3元，复方丹参滴丸的售价是25.91元和29.8元。

　　“公费医疗的药比医保的贵，这个情况我也知道，不过天桥区公费医疗的定点医院就这一家，不来不行啊。”一名来医院治疗牙齿的患者王女士说。药房里的药品是否都存在差价，记者向药房工作人员和几位经常拿药的患者咨询，都获得了肯定的答复。

　　公费药为什么要比医保药贵?记者刚一开口，西药房工作人员就警惕地反问道，“你要干什么?公费的事我们不清楚，有什么疑问找3楼问去。”然而面对记者的质疑，3楼公费药房的工作人员支吾半天才挤出一句“公费医疗要走程序，需要收手续费”，接着转换话题替记者算起了账，“公费医疗个人通常只需付15%，走居民医保要支付40%，即使贵上几块钱，摊到你个人头上也多不了多少，还是比走医保合适。”

　　记者在采访中了解到，工作人员的这种算法确实得到了许多人的认同，觉得提价对个人利益的损害并不大，但也有不少持反对意见的人，认为医院有必要说清楚，那笔加收的“手续费”究竟是什么名堂，用到哪里去了。

　　【现象悬疑】

　　 “手续费”提高公费药价是否合理

　　公费药房的药品价格比一般药房贵，是种普遍现象，还是天桥社区卫生服务中心的“特色项目”?8月5日至7日，记者走访了千佛山医院、齐鲁医院和市中心医院，调查42粒装麝香保心丸的价格，发现该药在三家医院药房的售价均为22元。部分医院为享受公费医疗的离退休人员特设出保健干部门诊，然而在保健门诊开药的价格同医保用药价格完全相同。

　　天桥社区卫生服务中心提高公费药价到底合不合理，加收手续费的依据是什么?8月12日，记者拨打12345市民热线，向相关工作人员咨询这一问题，获得的答复是：“国家基本药物制度范围内的药品是统一定价的，无论是公费医疗，还是各种医疗保险，药品的售价都应当是一致的。”

　　记者翻阅《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》，查实麝香保心丸确属国家基本药物制度范围内的药品。根据相关规定，基本药物全部纳入政府定价范围，由政府公开招标采购、统一配送，政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。