干燥综合症的病理变化是一致的,均是腺体内的淋巴细胞及组织细胞增生,取代了腺泡。电镜下见肌上皮细胞变形收缩,肌微丝溶解。基膜部分明显增厚,呈絮状或颗粒状,可能是免疫复合物在基膜的沉积,排泄管周围胶原纤维断裂、溶解,基膜也有不均匀增厚。肉眼见腺体弥漫性肿大或呈结节状包块,剖面呈灰白色,弥漫性者腺小叶界限清楚;结节状包块者腺小叶界限不清,但仔细观察仍可辨认。
光镜见各腺小叶病变程度不一,有些小叶可广泛被侵犯,而邻近小叶可不被侵犯。病变从小叶开始,早期在腺泡之间有淋巴细胞浸润,使腺泡分开。病变严重时,小叶内腺泡破坏,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,有时可形成淋巴滤泡,但小叶仍保留外形。
小叶内导管增生,形成“上皮岛”,约有半数出现。小叶内导管增生扩张,有时形成囊腔。有时见大导管扩张,管腔外形不整,有的大导管部分上皮脱落,周围结缔组织水肿。少数患者可有恶性变。淋巴细胞异常增生,可发展成恶性淋巴瘤;上皮异常增生可发展成癌。
资深老专家说干燥综合症发病成因 上一篇 |下一篇 干燥综合症的秋季护理