饮食要遵循“四低一高”原则

    调节血脂的三大法宝包括：调节饮食结构、改善生活方式和规范药物治疗。在药物治疗之前，可以通过饮食、运动等减缓病情的发展。

    饮食结构可直接影响血脂水平的高低，应遵循低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食五大原则，避免高胆固醇和饱和脂肪酸(动物脂肪)的摄入，多选用低脂食物(植物油、酸牛奶);高纤维饮食中含有大量的植物固醇，可以抑制胆固醇吸收，如水果、蔬菜、面包和谷类食物等。

    建议低糖饮食，因为糖在肝脏中可转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高。此外，维生素E、维生素C和β胡萝卜素具有保护低密度脂蛋白的作用，也在抗血脂治疗中发挥着重要作用。

    改善生活方式，包括减肥、戒烟、控制酒精、运动等。研究表明，运动能促进机体代谢，加速脂质的运转、分解和排泄。经过调整饮食和改善生活方式3～6个月，血清中总胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白仍未达理想水平者，应开始药物治疗。

    调脂治疗应长期坚持

    治疗高血脂应根据血脂各项指标的情况选择不同的药物。高胆固醇血症首选他汀类药物。高密度脂蛋白降低者，若伴有甘油三酯升高则选用贝特或烟酸类；若伴有低密度脂蛋白升高，则选用他汀或贝特类。甘油三酯和总胆固醇均升高则选用贝特类。一般来说，甘油三酯显著增高的患者首选贝特类药；混合型高血脂应先选择单药治疗，如不能达标可用上述药物进行不同的两两联合治疗。

    值得注意的是，无论何种类型的高血脂停用降脂药后，血脂仍会上升。如经治疗后血脂降至正常，仍应继续用药，并在以后每3～6个月复查血脂，并同时复查肝肾功能和肌磷酸激酶。如果血脂未能降至正常，则应考虑加大剂量，改用其他药物或联合用药。