痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。
痛风性关节炎的九个特点
1、年龄:多发于50岁以上、肥胖男性,少数见于绝经后女性,男女比例约为20∶1。
2、部位:主要侵犯周围单一小关节。首次发作多为拇跖,此后可累及到足背、踝、膝、手指、腕关节等,呈游走性。
3、时间:常在夜间突然急性发作,经数日至1-2周病情缓解。
4、症状:病变关节红、肿、热、痛,活动受限,部分伴有发热。
5、如未经治疗或治疗不当,常反复发作,发展为多个关节受累,关节可肥厚、畸形、僵硬。
6、后期,在耳廓、关节附近骨骼中,腱鞘、软骨内,皮下组织等可见大小不等的痛风石,破溃后溢出白色尿酸盐结晶。
7、晚期,侵害肾脏,形成肾结石,甚至造成肾功能衰竭。
8、代谢检查:血尿酸含量增高。
9、X线检查:后期病变关节附近骨质中出现圆形缺损。
痛风性关节炎也可以由饮食,天气变化如温度、气压突变,外伤等引发。饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水分,使血浓度加强,使原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。
预防措施具体有七个方面
1、不进食高嘌呤食品,如动物的心、肝、肾和脑。要避免肥甘厚腻之味,体重超重者当限制热卡摄入,必须限制饮酒或禁酒。
2、适当锻炼身体,增强抗病能力,避免劳累,保持心情舒畅,及时消除紧张情绪。
3、急性期患者应卧床休息,抬高患肢,局部固定冷敷24小时后可热敷,注意避寒保暖,宜大量饮水迅速中止急性发作。
4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸,如有可疑,即给予预防性治疗。
5、为了防止复发,可长期服用小剂量秋水仙碱,也可服用小剂量丙磺舒。
6、若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。
7、局部破溃者,可按一般外科处理。
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