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白塞氏病的鉴别诊断
发布时间:2009-07-29      来源:

    白塞氏病的鉴别诊断:

    1、本病的口腔溃疡需与阿弗他口炎相鉴别
    阿弗他口炎仅有口腔溃疡,症状轻,周期短,愈合快。局部淋巴结肿大。

     2、本病的外阴溃疡需与急性女阴溃疡相鉴别
   后者溃疡可分为坏疽型、性病型、粟粒性,有时也可出现皮肤和口腔症状,但无其他脏器表现;而白塞病反复发作,皮肤针刺反应阳性,有全身多系统症状,两病可予鉴别。  

  白塞病应与哪些疾病区别? 在临床中,本病应与单纯性口腔溃疡、瑞特综合征、强直性脊柱炎、炎症性肠病等相鉴别。

  单纯性复发性口腔溃疡是 —— 种最常见的具有反复发作特征的口腔粘膜溃疡性损害。多发生于青壮年。唇、颊、舌尖、舌边缘等处粘膜好发。最初,口腔粘膜充血(发红)、水肿(略隆起),出现小米粒大小的红点,很快破溃成圆形或椭圆形溃疡,中央略凹下,表面有灰黄色的苔,周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛,遇刺激疼痛加剧,影响病人说话与进食。一般无明显全身症状。而白塞病是一种全身性疾病,不仅有口腔溃疡,而且有眼部病变、会阴溃疡和针刺反应等。

  瑞特综合征虽可有口腔溃疡、龟头炎及结膜炎,易与白塞病相混淆,但前者无针刺反应和静脉炎。

  强直性脊柱炎的基本病变是附着点炎。常常HLA — B27阳性,严重或晚期者出现脊柱强直,脊椎关节呈竹节样改变,可与白塞病区别。

  克隆病可有口腔溃疡,主要表现为消化道节段性的溃疡或增生,肠道内可呈铺路卵石样改变;溃疡性结肠炎表现为下消化道的溃疡,主要为乙状结肠的病变,可以由下向上发展至回肠,有人称之为 “ 倒灌性回肠炎 ” 。炎症性肠病的病人多有较严重的腹泻,大便为脓血样。而且X线或纤维结肠镜检查可以辅助诊断,并与白塞病鉴别。

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