新生儿红斑狼疮一例-红斑狼疮-君健网

新生儿红斑狼疮一例

发布时间：2014-12-25 来源：

一新生儿，父母均健康，出生两小时后脸上出现亮红色皮疹（图 A），并且出现 21 体综合征临床表征，经染色体核型分析证实为 21 体综合征，血红蛋白 14g/dl，血小板 24000/ml³ 。

4 周时，心电图提示为窦性心律，皮疹症状有所缓解（图 B），白细胞 4500/ ml³，血红蛋白 8.8g/dl，红细胞 79000/ ml³，天冬氨酸转氨酶 108U/l，丙氨酸转氨酶 115U/l。血清检测，SSA 和 SSB 阳性，证实为新生儿狼疮红斑狼疮。

6 个月时，皮疹消失，期间并未进行特殊治疗（图 C），血红蛋白、血小板、肝酶水平均正常。患儿母亲未曾接受过自身免疫性疾病的诊断，但患有干眼病，且病情超过一年。风湿科专家建议患儿母亲进行肖格伦综合征诊断，因为母体抗体会通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿出现红斑狼疮症状。

在妊娠期，即使肖格伦综合征或系统性红斑狼疮患者未出现或出现轻微症状，也会给患儿造成极大影响，导致新生儿红斑狼疮和先天性心脏传导阻滞风险上升。

本病例来自 2014 年 3 月 6 日刊的 JAMA 杂志，病例由洛杉矶儿童医院 Khaleel 教授提供。

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