南华附一医骨科“快速康复病房”正式成立
发布时间：2017-05-23
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轰鸣的钢铁巨龙渐行渐远，嗖嗖的子弹车头如火如荼。逐步形成、纵横交织的高速铁路不仅便利了人们的生活，更拉来了逐步成形、日趋完善的新技术、新理念。近日，南华大学附属第一医院骨科一病区（创伤关节科）“快速康复病房”正式成立、启动。经过反复研习、摸索、调整后，目前，该院骨科一病区对于“快速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）”已形成了规范、系统、成熟的工作模式。据悉，该院骨科一病区也成为了湖南省内极少数的具有“快速康复”管理模式的骨科科室之一。
何谓“快速康复外科”？它指的是优化围手术期多方面的处理措施，以缓解手术创伤的应激反应，从而减少术后并发症、缩短住院时间、提高患者满意度，达到患者术后的快速康复。
最早，快速康复外科理念起源于心脏外科手术，其后发展到普外科手术，现逐步扩展到骨科手术。在骨科范畴内，关节手术被报道、应用得最为广泛。在2016年，我国各地区骨科专家们共同制定了详细有关“中国髋、膝关节置换术快速康复”的指南与专家共识。然而，“快速康复外科”理念不仅仅适用于关节外科手术，随着这一理念的推广，也将应用于骨科各类病人、各种手术，包括关节镜、创伤、足踝、肿瘤。
“快速康复外科”主要目的是尽量降低手术治疗对病人引起的应激反应，加速病人的康复。那么，南华大学附属第一医院骨科一病区又是如何具体实施、开展该项工作的呢？吃透理论知识、结合实际情况，现已形成了立体的工作维度：
纵向，从手术前、到手术中、再到手术后，有条不紊。手术前，加强患者健康教育、营养支持、心肺功能锻炼、肢体力量锻炼；手术中，优化麻醉管理、微创操作理念、尽量减少止血带尿管引流管的应用；手术后，预防感染、静脉血栓栓塞症、术后呕吐，多模式镇痛，纠正贫血，睡眠管理，饮食管理，排便管理，指导功能锻炼，完善出院后管理和随访管理。
横向，多科室、多部门联合合作，紧密衔接。与麻醉科，确定手术时机以决定术前最佳进食时间，探讨术中麻醉方式与血液管理，强化术后镇痛；与康复科，指导患者术后康复治疗，促进肢体功能恢复；与护理部，加强患者术后多方面的护理工作。此外，还有患者的血液管理、心肺管理、感染管理…
经过如此细致、严密、周详的工作，患者达到了预期的“快速康复目标”：患者围手术期疼痛感减轻、血液丢失减少、呕吐率降低、术前术后禁食时间缩短、带管时间缩短或不带管、下床活动时间提早、术后感染及血栓等并发症发生率降低、睡眠舒适、饮食健康、排便通畅、住院时间缩短、住院费用降低；患者对疾病认识度提高、信心增强、诊疗过程舒适度提高、伤口愈合快、肢体功能恢复快而强。
“朝辞亲友手术间，千里家园一日还”，南华大学附属第一医院骨科团队拒绝蛮干式的大刀阔斧，追求精细化的小试牛刀，定位于逐步开展并拓广“日间化手术”。“快速康复外科”理念革新的“快速康复病房”不再是喧嚣、杂乱的普通快速火车停靠的月台，而是高效、舒心的高速动车组列车青睐的港湾；摒弃轰鸣、嘈杂的普通列车，引领前来就诊的患者搭乘一班高速动车组列车，快捷、便利、舒适！
2017年衡阳市肝胆外科年会在南华附... 上一篇 | 下一篇 南华附一脊柱外科团队受邀参加...
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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