“肋外翻”不是佝偻病
发布时间：2016-12-08
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很多家长可能会有这样的经历，在给孩子洗澡时发现孩子有点肋外翻，担心其有佝偻病，便买回一些鱼肝油和钙片给孩子吃。但事实上，“肋外翻”并不是什么疾病，和佝偻病也没有关系。
婴幼儿因为腹部肌肉不那么发达，腹壁的张力低，所以，肚子很容易鼓起来或者凹下去。瘦一点的孩子，因为腹壁薄更显得凹，再加上皮下脂肪比较薄，肋骨也很容易被显现出来，就很容易被显得“肋外翻”。
“肋外翻”其实是婴幼儿，尤其是偏瘦的婴幼儿的一个正常现象，和佝偻病没有关系，无论是国内还是国外的教材，都没有把肋外翻当成佝偻病的症状。既是正常现象，就不需要治疗，吃钙片肋外翻也消不掉。等孩子长大一点，腹部肌肉发达一点，或者长胖一点，肋骨上的皮下脂肪厚一些，肋外翻就会消失。
而佝偻病是因为缺乏维生素D导致钙磷吸收减少，导致骨头不能正常的矿化，骨头硬度降低变软所致。另外，因为骨头不能正常矿化，对处于骨骼快速生长期的孩子来说，也会导致骨样组织在骨头生长点堆积。
佝偻病对幼儿胸部的影响，一是因为骨头变软，肋骨在膈肌的牵拉会导致部分肋骨向下凹陷，导致胸部和肚子之间，也就是膈肌的位置，形成一条沟，医学上成为“肋膈沟”。还因为骨头变软，少部分孩子出现鸡胸（漏斗胸和大部分鸡胸不是佝偻病引起的）。另外，因为骨样组织的堆积，佝偻病在胸部的另外一个表现是肋串珠，这是骨样组织在肋软骨位置堆积形成一些圆形的突起。
无论是肋膈沟，还是肋串珠，都只有在严重佝偻病的孩子身上才会出现。随着经济的发展，母婴保健措施越来越完善，人们日益重视对维生素D的补充，这类严重病例已经很少见了。但把正常的“肋外翻”理解为“肋膈沟”，认为孩子佝偻病是缺钙引起，从而给孩子补钙，是完全错误的行为。
著名报人，原家庭医生报总编辑致《... 上一篇 | 下一篇 怎样喝水更健康？
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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