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医改五年个人负担未减:政府投入年增20%肥了谁?
发布时间:2014-12-10      来源:

  医保财政补帖标准将继续提高。根据“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划,2015年城镇居民医保和新农合政府补助标准将在目前基础上再提高40元,达到每人每年360元以上。

  医改五年来,政府医疗卫生支出每年增加超过20%。不过从统计数据看,政府对医疗卫生的巨大投入并未减轻个人的直接负担,个人绝对卫生支出仍在逐年上涨。

  “2014年北京市城镇居民基本医疗保险人均筹资已经提高至1000元,新农合的人均筹资也将提高到不低于1000元,但新农合个人缴费仍维持100元。也就是说,这部分钱中九成都由财政负担了。”在9日由中国社会科学院研究生院及社会科学文献出版社共同举办的《医改蓝皮书:中国医药卫生体制改革报告(2014-2015)》发布会上,北京市发改委委员、医改办主任韩晓芳表示,新农合筹资的提高部分,2014年各级财政预计投入8.14亿元,“客观地讲,这个比例不低了。”

  不过,对于财政补帖增加能在多大比例上缓解“看病难、看病贵”问题,学术界有不同意见。上述《医改蓝皮书》提出,政府对医疗卫生的巨大投入并未减轻个人的直接负担。

  随着国家经济的增长,物价会攀升,医疗价格也会上升。但结合CPI的变化评价卫生费用后发现,无论物价涨跌,卫生费用都在涨。“物价的波动和卫生费用的变化不呈正相关,而且政府、社会和个人三方中任何一方卫生支出的涨幅都远远超过物价涨幅。可见,物价波动对卫生支出的影响有限,不是卫生支出快速增长的主要原因。”中国社会科学院研究生院教授文学国表示,四年来,个人的卫生支出金额大幅上涨,政府对医疗卫生的巨大投入并没有减轻个人的直接负担,“这就是老百姓对政府大量投入没感觉的原因。”

  “政府财政提高了这方面的支出,但是医疗很特殊,医疗最终需要由医院和医生给患者提供服务。在政府大量增加医保投入的同时,如果医院改革没有跟上,医疗费用会不断上涨。”一位专家表示,人均医疗费用过去几年每年都以20%以上的速度在增长。

  有专家认为,目前卫生总费用快速增长,主要是政府投入快速增长的结果。而与增加政府投入相对应,控制医药费用增长是解决“看病贵”问题的着力点。

  “现如今,财政新增投入的大部分被浪费掉了,流向了医院、医生、药房和制药企业,他们的收入大幅增加,但患者得到的服务和质量没有相应提升,投入产出比很低。”文学国认为,目前对药品采购和价格的管制政策是医改中的最严重问题。

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