今年入汛以来，一场连续暴雨困住了江苏、安徽、江西、河南、湖北、湖南、广西、重庆、四川、贵州、云南11省、自治区、直辖市，67市、自治州，331个县、市、区，2333.5万民众受灾，128人死亡，42人失踪，134.2万人紧急转移安置，直接经济损失381.6亿元，同时，防疫形势非常严峻。

　　我国南方城市大面积水灾后，天气放晴，水位降低，洪水也会逐渐退去，但肠道类传染病、皮肤类传染病、虫媒传染病等各类疾病也有滋生和蔓延的风险。

　　蹚趟水染了丹毒

　　“以后在武汉定居，光买车买房不行，还得买船。”武汉网友在朋友圈调侃此次水灾。7月1日起，武汉市区普降暴雨，其中江夏区雨量达263毫米。城区道路、居民区普遍积水，蹚水成了居民的常态。但是有位老人，蹚了一趟水就得了丹毒。

　　70多岁的陈婆婆，暴雨后出门买东西，蹚了水，回家后右小腿就开始红肿、出现疼痛，并且伴有高烧。湖北省人民医院皮肤科的江珊副主任医师确诊其病为丹毒。

　　丹毒是一种真皮浅层淋巴管的感染，诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。在有致病菌的环境里，我们的皮肤有炎症尤其是皴裂、破溃，就可能被侵入。

　　江大夫仔细询问了陈婆婆，原来她有脚气，污水里的致病菌可能是通过趾间的裂隙进入体内。皮肤有破损或者患有脚气等真菌感染病的灾区居民，接触污水之后一定要注意清洁伤口，涂上碘酒等消毒。即使得了丹毒也不要过虑，只要及时就医、早期用药，大多数患者半个月内可以被治愈。

　　和1998年洪水时一样，安徽医科大学原校长、著名皮肤病专家张学军教授也是今年水灾的救援者、观察者和研究者。

　　“每次水灾后，皮肤病的发病率不是第二也是第三。”他说，由于身体长时间泡在水中，水中又有各种细菌，直接接触这些细菌的皮肤很容易被感染。浸渍足、夏季皮炎、湿疹、虫咬、皮外伤、晒伤等都是这个时期常见的皮肤病。和1998年不一样的是，现在的救援及时有序、医疗卫生条件好，受灾群众出现皮肤病的数量反而没有救援官兵多。

　　“微信有一张战士被浸泡得发白、肿胀的脚，官兵们泡在水里的时间最长，皮肤病无可避免。”张学军教授说，不管是我们的救援战士还是老百姓，在皮肤接触水之前，都可以在身体暴露部位大量擦涂婴儿爽身粉，能在我们的身体表面形成一个保护屏障，降低细菌入侵的可能性。

　　一口饭招来败血症

　　都说今年的这轮梅雨是“暴力梅”，雨量大、降落范围广、持久性强，横扫我国中南部，让很多城市和村庄变成孤岛。运输商业难以为继、居民也出不了门，只能在家凑合吃点剩饭、不太新鲜的蔬菜。如此，各种消化道疾病找上门，甚至有位大爷因为一口饭招来败血症。

　　湖北省人民医院，凌晨三点的急救室，医务人员推着一位老大爷高烧不退冲了进来。老人被推进了重症监护室。原来老人吃了剩饭，感染了沙门氏菌最终诱发败血症。

　　湖北省人民医院消化科主任沈磊教授说，夏季食物容易腐败变质，即使放冰箱也保鲜不了多久。身体素质本来就弱的老、幼群体，吃了这种食物后毒素容易进入血液循环、导致各脏器衰竭，严重者乃至丢失生命。

　　败血症当然是洪水期间的极端情况，但消化系统疾病在每次水灾中的发生率绝对领先。

　　洪涝灾害容易造成水源污染，再加上灾后苍蝇密度增加，易导致消化道传染病流行。肠道感染往往是灾后发生率最高的疾病，我国灾后常有肠道传染病的暴发流行。1931年长江洪水泛滥，我国先后有9省流行霍乱，发病10万余例，死亡3万余人。近几十年来，我国霍乱的流行得到明显控制，但其他肠道传染病的流行在水灾后时有发生。1994年7月广西水灾，三家村屯细菌性痢疾暴发流行，全村37.9%的人患病，所有家庭都有病例发生。

　　饮食不洁、生冷食物刺激等最容易导致肠道疾病的发生，因此沈磊教授强调，预防灾后肠胃疾病，饭前便后认真洗手、不吃隔夜食物、挑选新鲜食材、注意休息是最简单实用的方法。

　　跟虫打仗是后续任务

　　3年前德国也经历了百年不遇的洪灾，并且经历了因洪灾带来的“蚊灾”。当时的电视画面里蚊子密集，“甚至遮蔽了天空，看起来好像阴天了一样”。

　　“水生蚊虫，再加上夏季高温，蚊子多是再正常不过的了。”湖北省人民医院感染性疾病科副主任医师陈晓蓓告诉记者，蚊子可以传播乙脑、疟疾、登革热等，所以要注意清理房前屋后、花盆器具里的积水，有的户外工作场地可以撒些石灰，预防蚊虫孳生。

　　大灾之后防大疫。专家认为今年的医疗救治、卫生防疫工作顺利，居民健康意识也提升了，应该不会有重大疫情的出现。但是曾经给过我们教训的一些传染病，还是有单独“袭击”个人的可能。

　　一是钩端螺旋体病，简称钩体病。这是一种人畜共患的自然疫源性疾病，鼠类和猪是主要传染源，暴雨洪水时，钩体会被冲到水中，通过皮肤、消化道进入人体。钩体病起病急，表现为畏寒、发热、眼结膜充血和淋巴结肿大等，如果治疗不及时，会导致肝肾功能衰竭。安徽1971年水灾曾暴发钩体病10多万人。1975年，河南驻马店也因水灾暴发钩体病360万例。

　　1963年河北、1986年广东梅县和广西龙州的洪灾之后都有钩体病暴发流行。提醒农村居民要注意手口卫生、少蹚水，出现症状及时去医院。

　　二是血吸虫病。江苏、湖南、湖北、安徽等都有血吸虫疫区。在这些地方，很多人因为防护措施没做好就下水劳作感染血吸虫，高烧、出现消化道症状、全身乏力酸痛，严重者有可能危及生命。如今暴雨连袭，带有血吸虫的钉螺更可能被冲到更远的水域，疫区及周边地区居民要当心。

　　“不接触疫水是预防的最好方法。接触疫水时，在可能接触疫水的部位涂抹防护药，如防锄霜和皮避敌等，穿戴防护用品，如胶靴、胶手套。接触了疫水应去血防部门检查，发现感染应及早治疗。”陈晓蓓医生提醒。

　　一呼一吸都惹病

　　每次水灾，与五官有关的病都高发，比如“病从口入”的肠炎、食物中毒；与眼睛有关的红眼病、结膜炎；还有与鼻子相关的呼吸系统疾病。

　　“我们这个病（呼吸系统疾病）虽然跟水无关，但跟天气息息相关。”北京朝阳医院呼吸科是国家重点学科，该科张鸿副主任医师告诉记者，连续的雨水天气会使空气湿度增大，空气中会长时间存在一些迷你的水滴，这些水滴就是过敏原、病原体的载体，被吸入体内就可能诱发哮喘、慢阻肺等。

　　哮喘人群广，0岁~80岁都有患者，经过过敏源原、病原体刺激后就可能立马咳嗽喘息，出现症状。而慢阻肺患者的发病，80%因感染引起，20%也是有害颗粒、空气污染等因素引起，都可能导致病情的急性加重。

　　值得注意的是，即便是夏季，花粉也依然不少。雨后天晴，花会释放花粉，这些花粉就是引发哮喘、过敏等呼吸系统疾病的“炸弹”。因此，有花的地方要少去，尤其是哮喘或者其他系统疾病的老病号。