随着天气逐渐变冷,慢性阻塞性肺病(中文简称慢阻肺,英文简称COPD)急性发作的高峰也随之到来。据世界卫生组织报告,目前,慢阻肺是仅次于肿瘤、心脑血管疾病和艾滋病的人类第四大杀手。慢阻肺的标志性症状就是呼吸不畅,同时其中有不少人同时患有睡眠呼吸暂停综合征。当这两种疾病在一个人身上相遇时,危险性就会翻番。为此,在11月17日第9个“世界慢性阻塞性肺病日”到来之时,世界各国专家都发出呼吁,慢阻肺病人更要关注睡眠呼吸障碍的存在和治疗。
睡眠呼吸暂停给慢阻肺火上浇油
据统计,全球大概有6亿慢阻肺患者,我国40岁以上人群的患病率为8.2%,约有4000多万人。“慢阻肺患者中,同时伴有睡眠呼吸暂停综合征的人占22%—29%,而患有睡眠呼吸暂停的人中,29%—40%的人患有慢阻肺。”中国人民解放军第二炮兵总医院呼吸内科主任张睢杨在接受记者采访时指出,这两种疾病相互作用,使病情加重,死亡的危险性大大增加。
慢阻肺是由于呼吸道长期暴露于有害气体或颗粒中,导致气道产生慢性炎症,引起气道管腔狭窄、分泌物增多等,使呼吸时气流受阻,出现肺功能障碍。临床上表现为长期反复咳嗽、咳痰和气短,在欧美国家,被称为全身慢性炎症性疾病。由于这种疾病气流受限不完全可逆,并呈进行性发展,因此当肺功能严重受损时,患者在进行穿衣、吃饭等日常活动时就会发生呼吸急促,甚至在睡眠等静止状态下也会感到胸闷气急。如果受到细菌或病毒感染后,往往会加重病情,表现为咳痰增加、胸闷、气促加剧,严重时会出现呼吸衰竭,甚至危及生命。
张睢杨进一步解释说:“通俗地讲,慢阻肺主要是下气道阻塞,而睡眠呼吸暂停主要是上气道阻塞,而出现呼吸停顿的现象。”与单纯的慢阻肺病人相比,如果慢阻肺和睡眠呼吸暂停同时出现在一个人身上,就如同火上浇油,不但使低氧血症和高碳酸血症的发生率上升,导致缺氧,而且还会加重肺动脉高压,增加右心衰竭的发生率。更可怕的是,这两种疾病叠加在一起,大大增加了患者的死亡率。因此,对于这两种疾病,一定要早发现、早治疗。
慢阻肺可预防、可治疗
“慢阻肺是一种可预防、可治疗的疾病。”张睢杨说,其致病原因除了遗传、全身免疫功能低下等自身因素,与外部环境的关系也密不可分。
吸烟是导致慢阻肺最主要的原因之一。我国吸烟人群中,慢阻肺的发病率为不吸烟者的两倍。而大气污染、植物性烟雾(柴火、木炭燃烧时的烟雾和颗粒)也是慢阻肺的重要致病因素。
除了远离烟草,张睢杨还特别提醒,体重超标、年龄超过40岁并有吸烟史的慢阻肺患者,容易同时患上睡眠呼吸暂停综合征,尤其需要注意。
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