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戒烟难,难在“心怀侥幸”
发布时间:2011-05-12 11:29     来源:君健网

  受访专家:广州医学院第一附属医院呼吸科、戒烟门诊主任医师 汤彦  

  新闻背景:5月1日,卫生部宣布“新禁烟令”正式开始实施。按照规定,包括宾馆、饭店、酒吧、影剧院、候车(机、船)室、公共交通工具等7大类28小类室内公共场所将全部禁烟,经营者还须在这些公共场所设置醒目的“禁止吸烟”警语和标志。消息传出,不少人猜测此举应对烟民有震慑作用,并促使戒烟。而专家认为,法规执行实施的同时,烟民对为何要戒烟仍然认识不清。为什么明明知道吸烟有害健康,却我行我素?心怀侥幸、不见棺材不掉泪以及戒烟误区似乎是戒烟的更大阻碍。

  质疑1:

  戒烟会戒出一身病?

  老王想戒烟,朋友老张却劝他不要戒,说自己有体会,不戒烟身体还好,一戒烟反倒各种病都来了。是不是这么回事呢?

  广州医学院第一附属医院呼吸科主任医师汤彦指出,所谓的“害处”其实只是正常的戒断症状,通常表现为抑郁、烦躁、焦虑、睡眠障碍及饮食障碍等。由于烟草里的尼古丁会刺激大脑产生多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素,这三种活性物质是人类情感活动的重要物质,如果吸烟者在无药物帮助下突然戒烟,势必导致体内的这三种物质迅速减少,很容易出现抑郁。而在情绪低落的状态下,睡眠、饮食也会受到影响,并导致抵抗力下降。“我们平时看到抑郁症患者经常有许多躯体不适症状就与情绪低落导致生活失调有关。” 

  汤彦认为,戒断症状通常在戒烟后的第一周到第一个月最重,只要撑过这段时间,健康状况会越来越好,各种因为吸烟产生的疾病发病率都将大大降低。但很多烟民始终难以坚持戒烟,原因往往在于“心怀侥幸”,“肺癌患者一经发现当场戒烟,而且没有任何症状,可见心理因素作用之大”。

  质疑2:

  干戒也能戒烟吗?

  为了宝宝出生后不受烟害的影响,徐小姐强烈要求丈夫戒烟。丈夫坚持自己干戒,怎么也不肯吃戒烟药。汤彦表示,戒烟者需不需要用药,取决于其对烟害的认识及戒烟的信心。如果是曾经戒烟失败,对烟草依赖程度高,就建议使用药物戒烟;相反,对非常有信心、有毅力的吸烟者,干戒也不是不行。不过,国外有研究证明,只有3%的人能干戒成功。中国吸烟者基数大,这个比例可能会稍微高一点,但仍然是较少数。

  质疑3:

  戒烟可以用药吗?

  大部分吸烟者都难以耐受干戒后的戒断症状,有的人自述“戒烟三个月整天像热锅上的蚂蚁一样,浑身难受”。与其这么痛苦,最后还是失败,不如尽早借助药物的帮助,轻松戒烟。有人也担心治疗费用太高,不愿意花钱。专家表示,药物戒烟的花费仅相当于3个月到半年的吸烟费用,以这么小的代价换回健康的生活,怎么样都划算。 

  汤彦表示,戒烟药物已经得到长期验证过。譬如:服用尼古丁代替的药物当天就可以戒烟,这类药物中含有一点尼古丁,可以刺激细胞分泌多巴胺等物质,不至于出现太难熬的戒断症状。此外,还有一种名为伐尼克兰的新药可用于戒烟,让人感觉“吸烟不快乐,戒烟不痛苦”。为了巩固戒烟的效果,服药均要坚持三个月。

  此外,医生还会视戒烟者情况看是否要给予适当抗抑郁药。在药物之外,心理与行为治疗也是可行的办法,比如分散对烟草的注意力,做深呼吸,运动,尽量避免吸烟的环境等。

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