血压老不降，查查肾
发布时间：2013-05-03 03:38 来源：君健网
25岁的小美，半年前体检时发现自己血压高达180/120毫米汞柱，服药治疗后，降压效果不明显。前不久，她来到南京鼓楼医院就诊，医生给她做了全面检查后，诊断为肾动脉狭窄引起的继发性高血压。
南京鼓楼医院血管外科刘长建主任告诉《生命时报》记者，引起原发性高血压的原因很复杂，但继发性高血压病因明确，降压药物治疗无效，而手术治疗原发病变可以起到立竿见影的效果。如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病，其中肾动脉狭窄性高血压最常见，也称做肾血管性高血压。
当肾动脉狭窄时，肾脏得不到充足的血液供应，肾脏内的球旁细胞就会增加肾素的合成和分泌，导致血液中血管紧张素含量增加，最终表现为血压升高，形成顽固性高血压。
年轻人的肾动脉狭窄，常常由大动脉炎导致，年龄较大者发生肾动脉狭窄一般是由动脉粥样硬化斑块增生所引起。如果高血压降压药治疗效果不明显，尤其是年轻人发生高血压原因未明，常伴有头昏、头晕，视力下降等，腹部查体可在上腹部、脐周、肋脊角处听到血管杂音者，应高度怀疑肾血管性高血压，应该到有条件的正规医院进行双肾动脉CT或造影以确诊。诊断明确后，可尽早进行手术治疗，以免由于长期恶性高血压对身体造成严重后果。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
